【摘 要】
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目的:建立预测Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的列线图模型.方法:回顾性收集2012年1月至2017年12月在医院接受根治性手术的535名Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者资料,随机分为训练集(n=428)和验证集(n=107).胃癌诊断由组织病理学确定,并由第8版AJCC-TNM分期系统确定临床分期.研究终点为OS和DFS.在训练集中,单因素和多因素Cox回归分析用于确定预后的独立预测因素.基于这些因素,绘制Ⅱ/Ⅲ期胃癌术后OS和DFS的列线图.采用校准曲线和一致性指数(C指数)评估模型性能.结
【机 构】
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郑州大学第一附属医院肿瘤科 郑州450052
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目的:建立预测Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的列线图模型.方法:回顾性收集2012年1月至2017年12月在医院接受根治性手术的535名Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者资料,随机分为训练集(n=428)和验证集(n=107).胃癌诊断由组织病理学确定,并由第8版AJCC-TNM分期系统确定临床分期.研究终点为OS和DFS.在训练集中,单因素和多因素Cox回归分析用于确定预后的独立预测因素.基于这些因素,绘制Ⅱ/Ⅲ期胃癌术后OS和DFS的列线图.采用校准曲线和一致性指数(C指数)评估模型性能.结果:年龄、浸润深度、淋巴结转移状态、分化程度、人血白蛋白/纤维蛋白原比值和癌胚抗原为OS的预测因素.浸润深度、淋巴结转移状态、分化程度、血小板/淋巴细胞比值和癌胚抗原为DFS的预测因素.由此构建的OS列线图和DFS列线图表现出良好一致性和区分度,C指数HR(95％CI)分别为0.726(0.688～0.763)和0.720(0.682～0.758),优于传统第8版TNM分期系统[HR(95％CI)分别为0.650(0.616～0.683)和0.649(0.615～0.683)](P<0.001).并通过验证集进行了内部验证,OS列线图和DFS列线图具有良好的临床预测性能.结论:本研究建立的列线图模型可以有效预测Ⅱ/Ⅲ期胃腺癌患者根治术后的OS和DFS.
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《备急千金要方》书中面药一章共81首方剂,药物使用频次较高的药物依次为:白芷、白附子、川芎、葳蕤、土瓜根、茯苓、杏仁、猪胰、藁本、白术、冬瓜仁、鹰屎白、商陆、白蔹和桃仁.药物用法可分为外用和内服,以外用为主,此外还有热瓦熨法、冻凌熨法和炼脂法.使用频次5次以上的药物以温性、平性居多,其次为寒性药,无热性药.药效多为消肿散结、化痰止咳平喘、止痛、解表等.用药性状特征中,“白药”居半数以上.孙思邈在面药的应用上,集各家之所长,将内服与外用相结合,寒温并用,为现代中医美容的发展与研究奠定了重要基础.但由于时代局
经前期综合征( Premenstrual Syndrome,PMS)为育龄女性高发病,经前烦躁障碍症( Premenstrual Dyspho-ric Disorder,PMDD)为其重症类型,表现为经前规律性出现情绪障碍及不适的躯体症状,影响多达80％的女性,月经来潮后消失或减轻,若不治疗,则伴随女性三十多年直到更年期[1,2].临床上,焦虑与抑郁情绪是P MDD患者典型表现,同时伴有学习记忆能力受损,并呈现一些列不适的躯体症状,如注意力不集中、易激动、嗜睡、焦虑[3].而且,烦躁、疲劳和食欲变化,情绪
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