目的 探究不同病理亚型黑素细胞痣(melanocytic nevi,MN)皮肤镜下的模式与结构特征差异.方法 收集2016年5月-2019年5月在武汉市第一医院就诊的175例经组织病理确诊的MN患者皮肤镜影像及组织病理资料,比较不同病理亚型MN在皮肤镜模式与局部结构特征等方面的差异.结果 三种亚型MN在网状模式、球状模式、鹅卵石状模式、平行沟模式、纤维样模式、豆荚样模式、血管结构、小球样结构、鹅卵石样结构、多区域色素减退、粉刺样开口等方面差异具有统计学意义.交界痣最常见的模式是平行沟模式(23.08％)、其次为纤维样模式(13.46％)、网状模式(11.54％)等.复合痣常见特征出现频率依次为球状模式(34.92％)、混合模式(23.81％)、鹅卵石状模式(15.87％),常见的结构为小球样结构(63.49％).皮内痣常见特征依次为鹅卵石状模式(55.00％)、非典型模式(18.33％)、混合模式(16.67％)、鹅卵石样结构(68.33％)、多区域色素减退(65.00％)及粉刺样开口(41.67％).在皮肤镜模式层面,交界痣以平行沟模式为典型特征,复合痣以球状模式为典型特征,而皮内痣以鹅卵石状模式为典型特征;在局部结构层面,小球样结构是复合痣的主要特征,鹅卵石样结构与多区域色素减退为皮内痣主要特点.结论 三种病理亚型MN皮肤镜模式与结构特征具有一定的交叉,但它们又有各自典型的模式与结构特征.根据MN的皮肤镜特征,有助于临床提高诊断MN的准确性.