2021英国麻醉医师协会《麻醉和恢复期间监测标准推荐意见》解读

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提高病人围术期安全、降低麻醉相关并发症和死亡率是围术期麻醉管理的基本要求.哈佛医学院4所附属医院于 1986 年发布了第一部《麻醉病人监测标准》[1],随后有多部围术期监测相关的指南或专家共识发布[2].这些指南的实施和推广促进了围术期病人监测趋向标准化、同质化,在降低围术期麻醉相关并发症和死亡率等方面发挥积极作用.最新一版相关指南是英国麻醉医师协会于2021 年5 月发布的《麻醉和恢复期间监测标准指南》[3].
其他文献
2021 年,欧洲泌尿外科学会(EAU)首次发布了尿道狭窄诊治指南,全面概述了不同性别病人尿道狭窄的诊断及治疗.尿道狭窄最常见于前尿道(92.2%),尤其是球部尿道(46 .9%)[1 ].男性前尿道狭窄是指尿道黏膜及周围海绵体组织纤维化、瘢痕化过程导致前尿道出现狭窄节段[2].在儿童中,27 .8%~48%的尿道狭窄与医源性原因相关,34%~72%与外部创伤有关,先天性占比13%,炎症占4%,感染后狭窄比例为1%[3].轻度狭窄和重度狭窄的定义存在争议,通常认为尿道板<3 mm被认为是重度狭窄[4].对
目的 探讨叙事护理对食管癌患者情绪及癌因性疲乏的影响.方法 将78例食管癌患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组39例.两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予叙事护理,观察3周.干预前后采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定两组焦虑抑郁状况,采用简易应对方式问卷评定两组应对方式,采用癌症疲乏量表评定两组疲乏程度,采用癌症治疗功能评价量表评定两组生活质量.结果 干预后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及癌症疲乏量表各维度评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01).干
目的 探讨基于时间护理的呼吸训练与排痰管理对肺癌手术患者治疗依从性、肺功能及预后的影响.方法 将86例肺癌手术患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各43例.两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予基于时间护理的呼吸训练与排痰管理,观察住院全程.比较两组治疗依从性、术后拔管时间、术后住院时间和术后步行时间,术前及干预后比较两组第1秒用力呼气量、用力肺活量及血氧饱和度,比较两组并发症发生率及护理满意度.结果 研究组治疗总依从率显著高于对照组(P<0.05),术后拔管时间显著早于对照组(P<0.01),术后
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,根据WHO2018 年的统计数据,在世界范围内,其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2 位.在美国,前列腺癌的发病率居男性恶性肿瘤的首位,死亡率居男性恶性肿瘤的第2位[1].前列腺癌发病率与年龄密切相关,随着年龄的增长,50 岁以上发病率呈指数增加,70 岁以上前列腺癌发病率已超过膀胱肿瘤,位居男性泌尿生殖系统肿瘤第1 位[2].前列腺癌的发病率具有显著的地域和种族差异,美国、北欧和西欧、澳大利亚和新西兰等国家是高发地区,亚洲和北非等地区相对低发[1].亚洲前列
目的 探讨互联网+背景下不间断护理对骨科术后患者深静脉血栓、认知水平及健康行为的影响.方法 将121例行下肢骨科手术的患者按照随机数字表法分为研究组61例与对照组60例.两组均给予常规护理干预,研究组在此基础上给予互联网+背景下不间断护理干预,观察住院全程.干预前后采用深静脉血栓知识调查问卷评定两组认知水平,采用健康行为问卷评定两组健康行为情况,比较两组遵医行为依从性、下肢静脉流速及深静脉血栓发生率.结果 干预后两组深静脉血栓知识调查问卷及健康行为问卷各维度评分均显著高于干预前(P<0.01),研究组显著
2021 年7月美国矫形外科医师学会(American A-cademy of Orthopaedic Surgeons ,AAOS)在其官网发布了美国骨科医师学会临床实践指南:保肢和早期截肢[1].该临床实践指南(clinical practice guideline, CPG)是由AAOS、主要肢体创伤与康复协会、矫形创伤协会、军事矫形外科医师协会、美国矫形足踝协会以及肌肉骨骼肿瘤协会的与会专家代表所共同制订,并通过美国整形外科医生协会、危重病医学会和血管外科学会予以发布.此CPG的制订旨在为威胁肢体
目的 探讨伴桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺乳头状癌(PTC)的临床病理特征及手术策略.方法 2016年7月~2020年12月我院收治的PTC病人884例,比较伴HT和不伴HT的PTC病人的临床病理特征;分析伴HT的PTC病人发生中央区淋巴结转移的危险因素.结果 伴HT的PTC病人占总PTC病人的30.8%.与不伴HT的PTH病人比较,伴HT的PTC病人女性比例更高,年龄更小,病灶边界不清比例更高,甲状腺包膜受侵比例及中央区淋巴结转移发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析
目的 评估营养风险指数(NRI)对Ⅳ期胃癌预后的影响.方法 2011年10月~2015年10月我院确诊为Ⅳ期胃癌的病人107例,通过计算NRI,将NRI0.05).病人肿瘤转移部位与总生存时间相关,差异有统计学意义(P<0.05).通过多因素Cox回归分析,BMI(P=0.017)和NRI(P=0.025)是病人预后不良的独立因素.在化疗亚组分析中,初次评估时没有营养不良但在化疗期间营养不良的病人的总体生存时间明显较差(17个月vs 13个月,χ2=4.366,P=0.037).而初次评估时营养不良且仍然
目的 探讨转钴胺1(transcobalamin 1,TCN1)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)及其肺转移组织中的表达状况及其临床意义.方法 收集2009年5月~2019年1月我院收治的42例CRC肺转移病人的结肠镜活检组织、CRC及癌旁正常黏膜组织、肺转移癌组织、正常肺组织蜡块病理标本,用免疫组化法检测以上组织中TCN1表达状况,分析TCN1表达水平与CRC病人临床特点及与新辅助化疗的关系.结果 CRC及其肺转移癌组织中TCN1表达水平高于癌旁结直肠黏膜组织及正常肺组织(P<0.
目的 分析对比中国和美国黏液性乳腺癌(mucinous breast cancer,MBC)的临床病理特征和预后影响因素,并构建列线图来预测MBC病人的3年、5年和8年生存率.方法 回顾性分析2004~2012年间我院收治的MBC病人101例的临床病理特征与预后情况;同时从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)中提取2007~2012年间诊断为黏液性乳腺癌的病人5671例,与我院的101例病人基线特征进行对比.以SEER数据库中提取的5671例病人作为建模集,采用Cox等比例回归模型分