目的　探讨慢性胆囊炎急性发作患者胆囊壁改变的声像图表现。方法　将 1 0 5例急诊手术后病理诊断为慢性胆囊炎急性发作与急性胆囊炎 (各型 )患者超声测量的囊壁厚度进行对照 ,分析囊壁厚度与疼痛发作时间长短的关系 ,观察“双环”征出现率及胆囊壁光滑度。结果　慢性胆囊炎急性发作 91例 ,其中壁厚≤ 0 .3cm者 71例 ,占 78.0 % ,化脓性及坏疽性胆囊炎 1 1例 ,慢性胆囊炎 3例。出现“双环”征在慢性胆囊炎急性发作者中为 1 4例 ,化脓性及坏疸性胆囊炎中 7例。囊壁毛糙在慢性胆囊炎急性发作 1 1例 ,化脓性及坏疸性胆囊炎中 8例。结论　在急诊就诊的胆囊炎患者中慢性胆囊炎急性发作较多见。其囊壁声像图特点为 :疼痛发作初期囊壁薄 (≤ 0 .3cm)、光整 ,此阶段在急诊超声中较多见 ,随病程进展 ,囊壁增厚 ( >0 .3cm)及“双环”征出现机率增高。基于此现象与文献报道的急性胆囊炎囊壁超声诊断指标差异较大 ,故需引起注意 ,以免漏诊和误诊。