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目的:报告药物治疗不能使眼压降至正常的原发性急性闭角型青光眼高眼压下的手术治疗效果.方法:切除小梁组织前在角膜缘处用剃须刀尖刺一小切口,使房水分次缓慢渗出,眼压逐渐下降后再按常规完成手术.结果:49只眼中,36只眼压降至21mmHg以下,5只眼加用0.5%的噻吗心胺眼水与眼球按摩后降至正常,未出现严重并发症.结论:药物不能控制眼压的原发性急性闭角型青光眼及时手术治疗是十分必要和有效的.