克-雅病误诊为癔症一例

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患者 男,52岁,已婚,农民。渐起进行性视力下降2个月,行为怪异,四肢痉挛近1个月,于2010年7月入住我院。患者在2个月前因患感冒而出现头痛,头昏,全身乏力,失眠,在当地市人民医院诊疗(具体诊断和治疗不详),一度好转,头痛症状稍有改善。不久又出现视物变形,自称外界的事物都变歪了,直的变曲了,圆的变成了方的,当时测视力为1.0,诊断为脉络膜视网膜病变。后来因为视物不清而转厦门某医院住院诊疗,检查视力为右眼0.6,左眼为0.5,诊断为双眼缺血性视神经病变。住院期间,患者得知同室病友因脑瘤术后致失明,因此感到恐惧害怕,烦躁不安,彻夜不眠,认为自己患了脑瘤,很担心自己也会失明,并出现摸索动作,视力进行性下降,2 d后右眼视力为0.25,左眼为0.3,头颅CT和核磁共振结果正常。半个月后出现行为紊乱,不停地打墙,讲话含混不清等症状而转我院就诊。既往史和家族史无特殊。

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