目的比较70岁以上老年直肠癌病人与年轻病人围手术期临床病理因素的差异,探讨老年病人围手术期死亡危险因素。方法开腹手术治疗的结直肠癌病人1596例,以70岁为界限,分析两个年龄阶段8种临床常见的可能导致死亡的危险因素的发生率和死亡率的差异,应用Logistic回归分析其主要危险因素。结果老年组合并内科并存病占72.8%,术后死亡率4.6%,合并术前贫血69.3%、术后死亡率6.9%,术后并发症发生率31.2%、死亡率14.2%,发生率及死亡率均高于年轻组(P<0.05)。老年组术前合并低蛋白血症(20.8%)、电解质紊乱(25.3%)、急诊手术率(31.6%)局高于年轻组,差异有统计学意义(P<0.05),两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组非计划再次手术(老年组3.6%青中年组2.9%)、手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05),但老年组根治手术死亡率高于年轻组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,导致老年病人围手术期死亡的独立危险因素包括非计划再手术、术后并发症以及手术方式(根治手术)。结论老年病人围手术期风险相对较大,非计划再手术、术后并发症以及手术方式(根治手术)是导致其围手术期死亡的独立危险因素。