乳腺癌是严重威胁女性健康及生命的主要恶性肿瘤之一。异常心理的存在与激化,直接影响患者的康复[1]。2006年7月至2009年7月,作者采用自制问卷,对乳腺癌手术患者伴发的异常心理状态进行分析及相应的疏导,取得良好的效果,现报告如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1临床资料乳腺癌手术患者50例,既往身体健康,无精神病史,辅助检查无明显异常,手术包括乳腺切除术及改良根治术,部分患者行一期或二期乳房再造术。
　　1.2心理学调查方法对术前是否存有担心、恐惧、影响家庭关系、有碍女性美、疑虑婚姻稳定性、影响业绩前程、顾及子女抚养等指标进行问卷式调查。
　　
　　2结果
　　
　　2.1异常心理①恐惧、担心28例,多表现为对手术、麻醉过度恐惧,担心对身体、智力等带来不利影响,或遗留后遗症,影响睡眠、进食及其与医护人员的合作;②感觉失去女性特征30例,由于手术部位对年轻女性特有的敏感,一旦进行根治性手术,患者认为失去女性魅力,存在自卑感;③感觉影响家庭稳固性12例,手术后漫长的化疗或放疗,给家庭带来沉重的经济、思想负担,过度担心家庭关系及婚姻关系的维系;④感觉有碍事业的发展6例,罹病后由于对工作的投入较少,失去正常人在工作中的竞争能力,以及观念滞后,为时代所淘汰;⑤忧虑子女4例,认为疾病的无情会导致子女失去母爱和对其应有教育、抚养。
　　2.2心理疏导根据手术患者存在的异常心理,着重做好以下疏导工作:①向患者详细说明随着外科麻醉、手术技术的发展,只要医患共同努力、默契配合,对患者实施麻醉、手术的安全性是有保证的。并告知现代整形美容外科技术已可成功进行一期或二期乳房再造术,有效恢复女性特征;②组织访问已做手术患者的感受,通过与手术患者的谈感受、讲体会,更有助于患者对手术、麻醉的理解,消除不必要的心理负担;③加强与手术患者的感情交流,并增加患者的信赖与寄托感,尽快适应环境、人员陌生和人格改变对心理的负面影响。
　　经以上系统、有针对的思想、心理疏导,本组患者均能积极配合,使手术得以顺利完成,并取得良好的治疗效果。
　　
　　3讨论
　　
　　随着市场经济的发展和工作节奏、竞争压力的增强,异常心理的发生愈来愈多[2],加之平时极少到医院进行健康查体与就医,女性患者一旦确诊为乳腺癌,势必感到突然,心理难以承受。作者结合异常心理表现对疾病的发生、治疗和转归的影响,对存在异常心理的患者进行耐心有效的心理疏导,有助于调动患者的主观能动性,提高其对手术的认知能力,并使之向健康心理状态转化,有助于手术患者的康复,加强手术治疗效果。
　　
　　参考文献
　　[1]万崇华,张冬梅,汤学良,等.乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版的修订.中国心理卫生杂志,2003,17(5):298-300.
　　[2]张强,张斌,王恩华.影响乳腺癌保乳手术美观效果的多因素分析.山东医药,2007,47(32):143.