【摘 要】
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目的 研究胆漏发生后处理方法及预防对策.方法 回顾分析胆道术后30例胆漏病人的临床资料.结果 30例胆漏病人其中腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏15例,胆囊管残端瘘8例,胆总管探
【机 构】
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白城市中国人民解放军第三二一医院,吉林 白城,137000
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目的 研究胆漏发生后处理方法及预防对策.方法 回顾分析胆道术后30例胆漏病人的临床资料.结果 30例胆漏病人其中腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏15例,胆囊管残端瘘8例,胆总管探查术后T管脱出2例,拔T管瘘道形成不全5例.结论 胆囊切除术后术中仔细检查胆床有无迷走胆管瘘,术中应电凝一遍胆床,迷走胆管多在胆囊三角内,处理胆囊动静脉时尽量不要过度分离过多,使血管裸体化,很容易将迷走胆管漏掉切断,造成胆瘘.胆囊管残端处理选择合适的钛夹及施夹器很重要.胆道探查置T管在体内一定留有活动余地,不能与腹壁固定太紧,T管的拔除时间及方法很重要.胆道术后腹腔置管引流管有必要很好很重要.发现胆漏后早期处理很重要.
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