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资料与方法
一般资料：本组腰椎间盘突出症患者199例，男121例，女78例，年龄18～76岁，平均40.3岁，发病时间1～3年，其中1天～6个月者135例，6个月～1年31例，1～2年24例，2～3年9例。单纯腰病患者35例，单例下肢痛患者121例；双侧下肢痛患者43例。
影像学检查：L4～5间盘突出64例，L5～S1间盘突出51例，L3～4合并L4～5间盘突出17例，L4～5合并L5～S1间盘突出39例。
治疗疗法：中药治疗。将本类病症按三期辨证论治：发病1个月之内定为急性期，发病1～3个月为恢复期，3个月以上为慢性迁延期，现自拟“腰痛系列方”。①急性期：本期治疗以温经祛风散寒为主，以补益肝肾，活血祛瘀为佐辅。定方：腰痛一号方(当归15g，桂枝9g，白芍30g，细辛3g，独活10g，宜木瓜10g，延胡索10g，鸡血藤10g，丹参10g，乳香8g，没药8g，怀牛膝10g，杜仲10g，甘草5g，牛膝10g)。②恢复期：本期治疗以活血祛瘀为主，以清湿活络、补益肝肾为辅。定方：腰痛二号方(川芎15g，当归15g，乳香12g，没药12g，红花10g，怀牛膝10g，土鳖虫10g，香附10g，法半夏10g，胆南星10g，云苓10g，薏苡仁20g，杜仲10g，淫羊藿10g，甘草5g，牛膝10g)。③慢性迁延期：本期治疗当以补益肝肾、补气养血荣筋为主，以健脾祛湿通络为佐辅。定方：腰痛三号方(黄芪30g，当归15g，白芍15g，鸡血藤30g，杜仲15g，补骨脂30g，淫羊藿20g，熟地15g，苍术10g，薏苡仁20g，白术10g，云苓10g，甘草5g)。
牵引治疗：在牵引治疗适应证范围内，依患者病变部位，病变性质、体质、体重情况综合考虑设定参数。L3～4椎间盘突出症者，自400N力开始。后每日增加30～50N力，在患者耐受力足够、无不适感觉前提下，牵引力可逐渐增至患者体重数，旋转角度设定为5°～10°，如患者存在有侧隐窝狭窄，可下壓床头牵引角度5°～10°。L4～5椎间盘突出者，牵引旋转角度设定为10°～15°，L5～S1椎间盘突出症者，牵引旋转角度设定为6°～10°，此两型其他牵引参数同L3～4椎间盘突出症。其他如L3～4合并L4～5椎间盘突出者及L4～5合并L5～S1椎间盘突出症总体牵引要求需参考以上三型所述。
正骨推拿治疗：总体原则应依期论治，“急者治标，缓者治本”，急性期以疏经调经止痛为主，恢复以正骨为主，理筋手法为辅，慢性迁延期两者结合应用，可酌情选用推抚法、按揉法、肘压法，一指禅推法、弹拨法、斜扳法等正骨推拿手法。
治疗原则：本组病例均采用综合疗法综合治疗，10日为1疗程，共6个疗程。在3个疗程内痊愈120例，好转60例，无效19例。好转及无效的79例患者在3～6个疗程间痊愈41例，好在33例，无效5例，改行手术治疗。
疗效评定标准：根据《中医病症诊断疗效标准》。①治愈：腰腿痛症状消失，直腿抬高70°以上，屈髋伸膝45°以上，能恢复工作。②好转：腰腿痛症状减轻，仍有轻微腰腿痛，腰部活动功能改善，基本能独立生活。③无效：症状体征无改善。
讨 论
在众多腰椎间盘突出症治疗方案中，中医药治疗发挥着重要的作用。我们多年的临床实践中，综合应用该综合治疗腰椎间盘突出症取得了良好的效果。
参考文献
1 施杞.中医骨伤科学.第1版.北京：中国中医药出版社，2005：402-420.
2 魏征.脊椎病因治疗学.第3版.香港：商务印书馆，1995：65-101.
一般资料：本组腰椎间盘突出症患者199例，男121例，女78例，年龄18～76岁，平均40.3岁，发病时间1～3年，其中1天～6个月者135例，6个月～1年31例，1～2年24例，2～3年9例。单纯腰病患者35例，单例下肢痛患者121例；双侧下肢痛患者43例。
影像学检查：L4～5间盘突出64例，L5～S1间盘突出51例，L3～4合并L4～5间盘突出17例，L4～5合并L5～S1间盘突出39例。
治疗疗法：中药治疗。将本类病症按三期辨证论治：发病1个月之内定为急性期，发病1～3个月为恢复期，3个月以上为慢性迁延期，现自拟“腰痛系列方”。①急性期：本期治疗以温经祛风散寒为主，以补益肝肾，活血祛瘀为佐辅。定方：腰痛一号方(当归15g，桂枝9g，白芍30g，细辛3g，独活10g，宜木瓜10g，延胡索10g，鸡血藤10g，丹参10g，乳香8g，没药8g，怀牛膝10g，杜仲10g，甘草5g，牛膝10g)。②恢复期：本期治疗以活血祛瘀为主，以清湿活络、补益肝肾为辅。定方：腰痛二号方(川芎15g，当归15g，乳香12g，没药12g，红花10g，怀牛膝10g，土鳖虫10g，香附10g，法半夏10g，胆南星10g，云苓10g，薏苡仁20g，杜仲10g，淫羊藿10g，甘草5g，牛膝10g)。③慢性迁延期：本期治疗当以补益肝肾、补气养血荣筋为主，以健脾祛湿通络为佐辅。定方：腰痛三号方(黄芪30g，当归15g，白芍15g，鸡血藤30g，杜仲15g，补骨脂30g，淫羊藿20g，熟地15g，苍术10g，薏苡仁20g，白术10g，云苓10g，甘草5g)。
牵引治疗：在牵引治疗适应证范围内，依患者病变部位，病变性质、体质、体重情况综合考虑设定参数。L3～4椎间盘突出症者，自400N力开始。后每日增加30～50N力，在患者耐受力足够、无不适感觉前提下，牵引力可逐渐增至患者体重数，旋转角度设定为5°～10°，如患者存在有侧隐窝狭窄，可下壓床头牵引角度5°～10°。L4～5椎间盘突出者，牵引旋转角度设定为10°～15°，L5～S1椎间盘突出症者，牵引旋转角度设定为6°～10°，此两型其他牵引参数同L3～4椎间盘突出症。其他如L3～4合并L4～5椎间盘突出者及L4～5合并L5～S1椎间盘突出症总体牵引要求需参考以上三型所述。
正骨推拿治疗：总体原则应依期论治，“急者治标，缓者治本”，急性期以疏经调经止痛为主，恢复以正骨为主，理筋手法为辅，慢性迁延期两者结合应用，可酌情选用推抚法、按揉法、肘压法，一指禅推法、弹拨法、斜扳法等正骨推拿手法。
治疗原则：本组病例均采用综合疗法综合治疗，10日为1疗程，共6个疗程。在3个疗程内痊愈120例，好转60例，无效19例。好转及无效的79例患者在3～6个疗程间痊愈41例，好在33例，无效5例，改行手术治疗。
疗效评定标准：根据《中医病症诊断疗效标准》。①治愈：腰腿痛症状消失，直腿抬高70°以上，屈髋伸膝45°以上，能恢复工作。②好转：腰腿痛症状减轻，仍有轻微腰腿痛，腰部活动功能改善，基本能独立生活。③无效：症状体征无改善。
讨 论
在众多腰椎间盘突出症治疗方案中，中医药治疗发挥着重要的作用。我们多年的临床实践中，综合应用该综合治疗腰椎间盘突出症取得了良好的效果。
参考文献
1 施杞.中医骨伤科学.第1版.北京：中国中医药出版社，2005：402-420.
2 魏征.脊椎病因治疗学.第3版.香港：商务印书馆，1995：65-101.