【摘 要】
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目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年人下肢手术中的应用效果。方法60例ASAⅡ-Ⅲ级、择期行下肢骨科手术的老年患者,随机分为R1组(轻比重腰麻组)、R2组(重比重
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目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年人下肢手术中的应用效果。方法60例ASAⅡ-Ⅲ级、择期行下肢骨科手术的老年患者,随机分为R1组(轻比重腰麻组)、R2组(重比重腰麻组)和B组(布比卡因腰麻组),每组20例。术中控制麻醉平面在T10以下,必要时硬膜外腔适当追加用药。观察各组麻醉后血压、心率变化,运动和感觉阻滞情况,硬膜外用药量和麻醉相关不良反应。结果所有患者麻醉效果均满意。腰麻起效时间,B组(54.05±3.80s)明显短于R1组和R2组(61.10±4.96,60.95±3.94s,P<0.05)。腰麻维持时间,B组(260.00±28.00min)明显长于R1组和R2组(218.25±31.76,239.50±34.41min,P<0.01)。腰麻后30minR1组健侧肢体未出现明显的运动阻滞,术终改良Bromage′s评分健肢多为5~6分、患肢为3~4分,而R2组和B组双下肢多为1~2分,组间有显著性差异(P<0.01)。结论轻比重罗哌卡因用于CSEA,对老年人生理影响小,运动阻滞较轻,有利于患者术后康复。
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