【摘 要】
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目的探讨上肢游离皮瓣移植修复术后患者早期运动康复的方法及疗效。方法2017年9月至2019年2月,对9例上肢肘关节、手背、手掌部及指掌侧软组织缺损患者行游离皮瓣移植修复术,其中男7例,女2例,年龄7.5~33.0岁,平均25.0岁；应用股前外侧皮瓣2例,旋髂浅动脉皮瓣1例,足内侧皮瓣3例,趾腓侧皮瓣3例（1例为双侧趾腓侧皮瓣游离移植）,移植皮瓣面积4.5 cm×1.5 cm~23.0 cm×16.
【机 构】
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广东省工伤康复医院手足外科，广州 510440,广东省工伤康复医院手足外科，广州 510440,广东省工伤康复医院手足外科，广州 510440,广东省工伤康复医院手足外科，广州 510440,广东省工
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目的探讨上肢游离皮瓣移植修复术后患者早期运动康复的方法及疗效。
方法2017年9月至2019年2月,对9例上肢肘关节、手背、手掌部及指掌侧软组织缺损患者行游离皮瓣移植修复术,其中男7例,女2例,年龄7.5~33.0岁,平均25.0岁；应用股前外侧皮瓣2例,旋髂浅动脉皮瓣1例,足内侧皮瓣3例,趾腓侧皮瓣3例（1例为双侧趾腓侧皮瓣游离移植）,移植皮瓣面积4.5 cm×1.5 cm~23.0 cm×16.0 cm。术后第4天起在患者自控镇痛（PCA）辅助下由康复专科治疗师开展早期皮瓣受区关节运动康复治疗,以术中松解后关节活动度的70%~80%为限,在不引起剧烈疼痛下行被动关节活动训练。术后2周起根据患者病情行个性化康复治疗至术后4周。术后定期随访。
结果术后所有皮瓣均成活并获得随访,随访时间5~12个月,皮瓣质地柔软,弹性好,所有患者均未行二期肌腱及关节松解,关节活动度恢复至健侧同区域的90%,受区关节主动活动肌力平均达到4级。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准,结果优7例,良2例。
结论游离皮瓣移植修复上肢软组织缺损术后患者开展早期运动康复治疗,可减少术后出现肌腱粘连及关节挛缩,避免患者二次手术,在修复患者肢体创面的同时可令患者肢体功能得到明显恢复,减轻患者负担。
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