【摘 要】
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目的 探讨CT血流储备分数(FFRCT)评价左前降支心肌桥（MB）引起相关性心肌缺血的诊断价值及造成MB伴钙化斑块时左前降支壁冠状动脉（MCA）段FFRCT值异常的危险因素。方法 选取经冠状动脉CT血管造影诊断为左前降支中段MB或左前降支中段MB合并MCA近端钙化斑块的患者124例，采用Kappa一致性检验比较以MCA段(FFRCT≤0.8)诊断心肌缺血的标准与临床诊断心肌缺血标准之间的一致性。1
【基金项目】
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徐州市科技计划项目（KC19176）；
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目的 探讨CT血流储备分数(FFRCT)评价左前降支心肌桥（MB）引起相关性心肌缺血的诊断价值及造成MB伴钙化斑块时左前降支壁冠状动脉（MCA）段FFRCT值异常的危险因素。方法 选取经冠状动脉CT血管造影诊断为左前降支中段MB或左前降支中段MB合并MCA近端钙化斑块的患者124例，采用Kappa一致性检验比较以MCA段(FFRCT≤0.8)诊断心肌缺血的标准与临床诊断心肌缺血标准之间的一致性。124例病例按MB是否合并钙化斑块分为单纯MB组、MB合并钙化斑块组，比较组间临床资料。MB合并钙化斑块的64例患者分为FFRCT异常组(FFRCT≤0.8)和FFRCT正常组(FFRCT＞0.8)进行比较。采用Logistic回归分析引起MB伴钙化斑块时MCA段FFRCT值异常的危险因素。结果 设MCA段(FFRCT≤0.8)诊断心肌缺血的标准与临床诊断心肌缺血标准之间Kappa一致性检验较好（Kappa值=0.773,P＜0.001）。MB合并钙化斑块时较单纯MB更易出现心肌缺血症状（两组心肌缺血发生率为43.75%比20.00%,P=0.005）。MB合并钙化斑块时，Logistic回归分析显示钙化斑块处冠状动脉狭窄程度、钙化斑块钙化积分、MCA收缩狭窄程度是引起MCA段FFRCT值异常的危险因素，OR值分别为3.428、1.022、1.171,P值分别为0.040、0.027、0.012。结论 通过监测左前降支MCA段FFRCT能较好地判定心肌缺血的发生，当左前降支中段MB合并MCA近端钙化斑块时，钙化斑块处冠状动脉狭窄程度、钙化斑块钙化积分、MCA收缩狭窄程度是引起MCA段FFRCT值异常的危险因素。
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