【摘 要】
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目的:评价非小细胞肺癌脑转移瘤患者接受不同治疗方法的疗效和生存预后因素。方法:分析2009年8月-2012年2月我科收治的71例肺癌脑转移患者的临床特点,用SPSS16.0软件进行统计
【机 构】
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首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院肿瘤科,南阳市油田总医院妇产科,解放军307医院肿瘤中心
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目的:评价非小细胞肺癌脑转移瘤患者接受不同治疗方法的疗效和生存预后因素。方法:分析2009年8月-2012年2月我科收治的71例肺癌脑转移患者的临床特点,用SPSS16.0软件进行统计学分析,Kap-lan-Meier法和Log rank法分析比较生存期,Cox模型进行多因素回归分析,非参数检验根据Mann-WhitneyU方法比较脑局部控制率。结果:单因素分析结果提示脑部放疗方式、原发灶治疗方式、T分期、KPS评分、颅外转移数目对患者生存期有影响(P<0.05)。Cox模型多因素分析显示脑转移瘤不同治疗方案为独立预后因素(P=0.0001)。71例病例中20例(28.2%)给予单纯脑部放疗,13例(18.3%)给予单纯全身化疗,16例(22.5%)进行脑部放疗+全身化疗联合治疗,22例(31.0%)仅给予最佳支持治疗。放化疗联合治疗在脑部局部控制率(62.5%)均优于单纯全身化疗(15.4%)以及单纯全脑放疗(35.0%,P=0.0002),且在中位生存期(37.1个月)明显优于单纯全身化疗(8.7个月)以及单纯全脑放疗(18.8个月,P=0.0003)。结论:脑转移瘤不同治疗方案是影响预后的独立因素,在患者身体条件允许情况下,全脑放疗联合多学科综合治疗为最佳治疗模式。
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