目的探讨采用Ganz入路治疗PipkinⅣ型骨折的临床疗效。方法采用Ganz入路治疗PipkinⅣ型骨折15例,男9例,女6例;平均年龄(42.5±10.5)岁;致伤原因:交通伤12例,高处坠落伤2例,重物砸伤1例。结果随访时间平均(28.5±7.5)个月。14例患者术后X线片及CT三维重建检查显示,股骨头骨折及髋臼骨折、大粗隆截骨愈合。1例股骨头骨折不愈合并发生创伤性关节炎,二次全髋关节置换术治疗。1例患者术后核磁共振显示Ib-2期股骨头坏死,无明显症状。2例患者发生骨化性肌炎,1例术后继发创伤性关节炎,对症治疗。无感染,无髋臼骨折及大粗隆截骨不愈合,无内固定断裂等并发症。髋关节功能恢复良好,按照Thompson-Epstein方法评价,优7例,良5例,可2例,差1例,优良率达80%。结论采用Ganz入路切开复位可吸收螺钉、重建钢板固定,治疗PipkinⅣ型骨折既能保护股骨头残存血管,又能充分显露髋臼和股骨头,临床疗效优良。