【摘 要】
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目的应用超声心动图回顾性分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者心尖厚度变化的速度，初步探讨其心尖肥厚进展的影响因素。方法连续入选2007年5月至2017年11月在福建医科大学附属第一医院通过超声心动图检查诊断为AHCM患者，其诊断标准为舒张末期心尖部室壁最大厚度（Apmax）≥15 mm，且舒张末期心尖部最大室壁厚度/基底段后壁厚度比值（ABR）>1.5。将全体研究对象分为2组，首次就诊时达到诊断标
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院超声影像科，福州 350005,福建医科大学附属第一医院超声影像科，福州 350005,福建医科大学附属第一医院超声影像科，福州 350005,福建医科大学附属第一医院超声影像
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目的应用超声心动图回顾性分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者心尖厚度变化的速度，初步探讨其心尖肥厚进展的影响因素。
方法连续入选2007年5月至2017年11月在福建医科大学附属第一医院通过超声心动图检查诊断为AHCM患者，其诊断标准为舒张末期心尖部室壁最大厚度（Apmax）≥15 mm，且舒张末期心尖部最大室壁厚度/基底段后壁厚度比值（ABR）>1.5。将全体研究对象分为2组，首次就诊时达到诊断标准为A组，随访过程中达到诊断标准为B组，计算末次与首次随访时Apmax的差值ΔApmax（mm）及变化速度V-Apmax（mm/a）=∆Apmax（mm）/末次与首次随访时间差（a）。初步分析影响心肌厚度变化的因素。
结果共有32例患者纳入分析，男性21例，女性11例，年龄范围28-91岁（中位年龄64岁），A组18例，B组14例，随访24-118月（平均随访59月）。在全体研究对象中，末次Apmax比首次时明显增高[（20.5±4.1）mm比（17.2±5.0）mm，P<0.01]，其中B组患者的∆Apmax[7.7（4.5，10.7）mm比1.4（0.3，2.0）mm，P<0.05]及V-Apmax [1.1（0.6，2.6）mm/a比0.4（0.0，0.6）mm/a，P<0.05]均显著高于A组患者。相关性分析结果显示，V-Apmax与患者初诊时年龄及心尖厚度呈负相关（r值分别为-0.392和-0.416，P均<0.05）。
结论AHCM患者心尖肥厚进展速度可能与发病年龄及其所处疾病阶段有关，年轻患者及处于疾病早期患者室壁增厚发展更快。
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