三维适形放疗在中枢神经系统白血病预防和治疗中的应用

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目的探讨三维适形放疗在中枢神经系统(CNS)白血病预防和治疗中的应用。方法回顾性分析28例急性淋巴细胞性白血病患者CNS预防或治疗方案,头颅三维适形放疗的方法、剂量以及疗效随访情况。结果7例CSF(-)者中枢预防放疗剂量12.6~18Gy/7~10Fx,诊断CNS白血病者放疗剂量18~23.4Gy/10~13Fx,脑实质占位性病变者全颅放疗21.6~24Gy后局部加量4~8Gy/2~4Fx。剂量偏差<10%,摆位误差范围3~5mm。随访6~55个月,所有患者存活,放疗中枢控制率82.1%。结论三维适形放疗可以准确地针对整个脑膜,不产生低剂量区,便于临床医生对放疗的副作用进行明确的剂量观察。头颅放疗控制和治疗发生最小副反应的剂量点在18Gy。
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