摘要：目的：探讨Fascin、iNOS在大肠腺瘤癌变中的表达及意义。方法：收集我院2012年6月至2014年3月大肠腺瘤癌变患者126例，为试验组，收集我院同期体检健康志愿者126例，为对照组。采集上述患者和志愿者大肠粘膜标本，通过SP法检测各组患者Fascin及iNOS阳性表达率，并进行相关分析。结果：试验组Fascin及iNOS阳性表达高于对照组，且其表达与组织分化程度、临床Dark分期、淋巴结转移和组织侵袭性有关，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：Fascin及iNOS在大肠腺瘤癌变患者中阳性表达高，在组织分化程度和临床分期低、存在淋巴结转移和组织侵袭的患者中，其表达率更高。
　　关键词：Fascin；iNOS；大肠腺瘤癌变
　　【中图分类号】
　　R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0066-01
　　近年，大肠癌的发病患者增长显著，相关研究证明大部分大肠癌由良性大肠腺瘤癌变所致^[1]。本文将探讨大肠腺瘤癌变过程中Fascin及iNOS的表达情况，并探讨其意义，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料：
　　收集我院2012年6月至2014年3月大肠腺瘤癌变患者126例，为试验组，同期收集我院体检健康志愿者126例，为对照组。试验组男性68例，女性58例，年龄32～86岁，平均年龄（56.2±1.6）岁；对照组男性67例，女性59例，年龄31～85岁，平均年龄（56.9±1.5）岁；两组患者性别、年龄无统计学差异，具有可比性。
　　1.2 方法：
　　根据过氧化酶标记的抗生蛋白链菌素法（SP）染色方法，对试验组患者大肠腺瘤癌变组织及正常志愿者大肠黏膜进行染色，根据如下染色判断标准评价Fascin、iNOS表达情况。
　　1.3 染色判断：
　　Fascin、iNOS通过SP法染色后，根据如下标准判断阳性表达：首先对染色程度评分：0分无色，1分淡黄色，2分棕黄色，3分棕褐色；再根据阳性细胞所占百分比评分：全阴性记0分，阳性细胞数≤10%记1分，11%～50%记2分，51%～75%记3分，>75%记4分。然后计算两者乘积：乘积<3分阴性，≥3分阳性^[2]。
　　1.4 统计学处理：
　　应用SPSS16.0软件分析，本研究数据均为计数资料，用卡方检验比较，P>0.05，差异不存在统计学意义，P<0.05，差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 阳性表达结果： 由表1可知，Fascin、iNOS在试验组的表达率均高于对照组，经卡方检验，差异均具有统计学意义（P<0.05）。因此可以证明大肠腺瘤癌变患者Fascin、iNOS阳性表达率高于正常健康人群。
　　2.2 相关因素分析：
　　由表2可知，不同年龄、性别患者，其Fascin、iNOS阳性表达无统计学意义（P>0.05），但在组织分化程度、临床Dark分期、淋巴结转移、邻近组织侵袭方面，两者阳性表达均有统计学意义（P<0.05）。即Fascin、iNOS阳性表达与大肠腺瘤癌变患者年龄、性别无关，与组织分化程度、临床Dark分期、淋巴结转移和组织侵袭性有关。
　　3 讨论
　　综上所述，大肠腺瘤癌变患者Fascin、iNOS阳性表达高于正常人群，在组织分化程度和临床Dark分期低、存在淋巴结转移和邻近组织侵袭的患者中，其表达率更高。
　　首先，本研究证实大肠腺瘤癌变患者Fascin、iNOS阳性表达高于正常人群，差异存在统计学意义。因此，Fascin、iNOS阳性检测可用于大肠腺瘤癌变的诊断和预测。尤其在少数大肠病变组织病理表现不典型，难以确诊时，Fascin和iNOS的表达可用于病理的辅助诊断，预示患者有很大可能存在大肠腺瘤癌变。
　　当然，由于可靠的病理诊断，Fascin和iNOS的阳性表达在一般大肠腺瘤癌变的诊断中意义不大，但是本研究发现Fascin和iNOS阳性表达与患者年龄、性别无关，与组织分化程度、临床Dark分期、淋巴结转移和组织侵袭性密切相关，这便使其在大肠腺瘤癌变的病情程度判断方面具有十分重要的评估价值。对于Fascin、iNOS存在显著表达的患者，需要高度重视并怀疑患者腺瘤癌变的组织分化程度和临床分期可能较低，并存在淋巴结转移和邻近组织侵袭的可能，及时完善相关检查措施，争取早发现早治疗^[3]。
　　参考文献
　　[1] 宋晓昕.Fascin在大肠腺瘤癌变过程中的表达及意义[J].河北医药，2010，32（17）：2370-03.
　　[2] 易礼俊.Fascin与P27在结直肠癌中的表达及意义[D].泸州医学院，2013-4-1.
　　[3] 陈江，谢勇，周小江，等.大肠腺瘤癌变过程中COX-2和iNOS的变化及相互关系[J].中国肿瘤临床，2004，31（20）：1184-03.