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目的
比较经腹膜后和经腹两种手术途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的围手术期结果。
方法回顾性分析2014年9月至2015年6月103例肾肿瘤患者行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的临床资料，男64例，女39例，年龄24～80岁，平均52岁。经腹途径组44例，年龄24～80岁，平均52岁；经腹膜后途径组59例，年龄25～78岁，平均51岁。根据肾肿瘤的前后位置将患者纳入经腹或经腹膜后两组，比较两组患者的手术结果、病理结果和围手术期情况。
结果103例机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术均顺利完成，无中转开放手术者。比较经腹和经腹膜后两组肿瘤大小(3.8 cm vs. 3.3 cm)、装机时间(16.5 min vs. 15.2 min)、术中出血量(120 ml vs. 100 ml)、热缺血时间(23.5 min vs.19.1 min)、术后住院时间(7.2 d vs. 7.1 d)，差异均无统计学意义(P>0.05)。但经腹膜后与经腹途径相比，手术时间明显缩短(91.2 min vs. 127.1 min，P<0.05)，背侧肿瘤热缺血时间缩短(19.4 min vs. 26.3 min，P<0.05)，术后肠道功能恢复快(1.3 d vs. 2.2 d，P<0.05)。
结论经腹和经腹膜后途径行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术均安全有效。经腹膜后途径较经腹途径具有手术时间短、背侧肿瘤热缺血时间短及术后患者肠道功能恢复快等优势。