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创伤性颅脑损伤( traumatic brain injury,TBI)是世界范围内造成45 岁以下人群死亡和严重残疾的主要原因[1] ,全球每年大约有 5000 万人发生TBI[2] ,2017年在美国TBI造成约61131人死亡[3] ,成为威胁全球健康的重大医学和公共卫生问题,给社会及家庭带来沉重负担.进展性出血性损伤(progressive hemorrhagic injury,PHI)在 TBI 患者中发生率为21％ ～74％ [4～7] ,TBI合并 PHI的多项研究[6,8～10]证实, PHI 患者具有更高的临床恶化风险和更差的预后,使临床不良结局的风险增加 5倍[11].因此,明确PHI 发生的高危因素,早期识别PHI高危患者,预防PHI的发生或尽早进行干预,对降低TBI患者致死、致残,改善预后有重要意义.本文对TBI后发生PHI的高危因素进行文献总结,以期对PHI的高危患者尽早识别和处理.