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【摘 要】 目的：探讨提高婴幼儿静脉留置针使用时间的方法。方法：从我科住院病人使用留置针输液病人中选择90例，根据入院顺序将住院病人随机分为观察组和对照组，各45例。对照组病人采用常规留置针护理方法，观察组对病人家属进行健康教育，增加巡护频次，实施针对性的护理措施。并比较护理后观察组和对照组病人的静脉留置针的留置时间和并发症发生率。结果：护理后观察组病人的静脉留置针的留置时间要明显长于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组病人静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀、脱针等问题的发生率要明显低于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在输液过程中加强巡护，对住院病人家属组织健康教育，针对病人特征采取针对性的护理措施，可以显著提高病人静脉留置针的留置时间，有效抑制并发症，改善护理效果。
【关键词】 静脉留置针 婴幼儿 提高 使用时间
静脉留置针是一种质地柔软的塑料套管型的输液针，留置时间72小时。与一般输液钢针比较，使用静脉留置针避免了反复穿刺，对血管的损伤较小，目前被广泛地应用到新生儿及婴幼儿临床治疗中[1]。因患儿极其不配合及家属的护理知识缺乏，经常出现脱针、液体渗漏致穿刺部位肿胀、阻塞、留针时间常达不到72小时，为了进一步了解影响静脉留置针留置时间的主要影响因素，本文从我院使用留置针输液的住院病人中选择90例，作为探讨提高婴幼儿静脉留置针使用时间的方法的研究对象，取得了较为满意的效果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择的90例住院病人均在我院接受了静脉留置针输液，均使用非化疗药物治疗。按照90例住院病人的入院顺序，将住院病人平分为观察组和对照组各45例。观察组中男24例，女21例，年龄3个月～3.5岁，平均年龄为（14.5±3.2）个月，输液部位取头皮静脉17例，手背静脉12例，足背静脉10例，大隐静脉6例;对照组中男27例，女18例，年龄2个月～3岁，平均年龄为（12.5±4.5）个月，输液部位取头皮静脉15例，手背静脉14例，足背静脉8例，大隐静脉8例。对两组住院病人的临床特点、输液部位、性别、年龄等一般资料进行比较，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组病人采用常规留置针护理方法。均选择相对粗、直、避开关节部位血管，按常规方法进行穿刺，穿刺完成后使用透明敷贴和胶布固定针管，观察病人的输液情况，向家长介绍基本的护理方法。输液结束取生理500ml的生理盐水加释肝素钠125000单位，抽取稀释后的肝素液4ml脉冲式封管[2]。为防止出现脱针情况，可采用无菌棉球垫托固定法，采用医用胶布，使其与针尾处交叉于敷贴上，并用医用胶布环形固定，固定要求松紧度应适宜，不遮住针尖前方敷贴也勉影响局部皮肤观察情况。
观察组在对照组的基础上实施针对性的护理。在治疗前，护理人员应加强与陪护家长的沟通，减轻家长的心理负担。组织对陪护家长的健康知识教育活动，主要内容包括静脉留置针相关知识和家长陪护注意事项。向家长介绍静脉留置针的特点和留置目的，并普及静脉留置针的使用方法、常见问题及相关注意事项，并在输液过程中对陪护的家长进行指导，留针肢体避免过度活动，减少对输液部位的压迫。尽量约束病人的双手，避免出现抓针情况，协助家长尽力安抚病人。
1.3 观察指标和评价标准
①静脉留置针留置时间：观察和记录两组病人留置针的留置时间。②常见问题发生率：比較两组病人静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀、脱针等问题的发生率。
1.4 统计学方法
采取SPSS16.0软件对上述数据进行统计分析，使用均数±标准差（x±s）来表示计量资料，计数资料运用百分比表示，统计方法主要是使用 t检验和χ2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 对两组病人静脉留置针的留置时间进行比较。
对比详情如表1。观察组病人静脉留置针的留置时间要明显长于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组病人静脉留置针的留置时间对比（x±s）
2.2 对两组病人的静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀、脱针等常见问题发生情况进行比较。
对比详情如表2。观察组病人静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀、脱针等问题的发生率要明显低于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患儿的常见问题发生率对比[n（%）]
3 讨论
由于婴幼儿认知能力较弱，缺乏相应的合作能力，对家长依赖程度深，临床中婴幼儿静脉留置针输液容易受一些人为因素干扰，留置针脱落现象比较普遍，由此引发的静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀并发症等情况较多[3]。护理人员应加强与陪护家长的沟通，临床中需结合病人的特点，在输液前及时告知病人家长相关的注意事项和护理方法，普及与留置针相关的健康知识，通过家长引导病人配合输液。
本研究结果表明，在婴幼患儿进行静脉留置针输液过程中，通过与陪护家长密切配合，采取针对性地护理措施，观察组病人的静脉留置针的留置时间超过了72h，要明显长于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组病人静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀、脱针等问题的发生率要明显低于对照组，其对比具有统计学意（P<0.05）。由此可知，在输液过程中加强巡护，对婴幼儿家属组织相关的静脉留置针知识普及和健康教育活动，针对病人特征采取针对性的护理措施，可以显著提高住院病人静脉留置针的留置时间，有效抑制并发症，改善护理效果。
参考文献
[1]马小萍.新生儿头皮静脉留置针的应用观察及护理体会[J].吉林医学，2012，11（32）：7109-7110.
[2]李萍.小儿头皮静脉留置针的应用及护理体会[J].临床和实验医学杂志，2011，18（04）：318-319.
[3]吴晓蔚，赵红梅，隋丽光.静脉留置针在儿科输液中的应用及护理体会[J].航空航天医药，2010，23（12）：2316-2317.
【关键词】 静脉留置针 婴幼儿 提高 使用时间
静脉留置针是一种质地柔软的塑料套管型的输液针，留置时间72小时。与一般输液钢针比较，使用静脉留置针避免了反复穿刺，对血管的损伤较小，目前被广泛地应用到新生儿及婴幼儿临床治疗中[1]。因患儿极其不配合及家属的护理知识缺乏，经常出现脱针、液体渗漏致穿刺部位肿胀、阻塞、留针时间常达不到72小时，为了进一步了解影响静脉留置针留置时间的主要影响因素，本文从我院使用留置针输液的住院病人中选择90例，作为探讨提高婴幼儿静脉留置针使用时间的方法的研究对象，取得了较为满意的效果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择的90例住院病人均在我院接受了静脉留置针输液，均使用非化疗药物治疗。按照90例住院病人的入院顺序，将住院病人平分为观察组和对照组各45例。观察组中男24例，女21例，年龄3个月～3.5岁，平均年龄为（14.5±3.2）个月，输液部位取头皮静脉17例，手背静脉12例，足背静脉10例，大隐静脉6例;对照组中男27例，女18例，年龄2个月～3岁，平均年龄为（12.5±4.5）个月，输液部位取头皮静脉15例，手背静脉14例，足背静脉8例，大隐静脉8例。对两组住院病人的临床特点、输液部位、性别、年龄等一般资料进行比较，无统计学意义，具备可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组病人采用常规留置针护理方法。均选择相对粗、直、避开关节部位血管，按常规方法进行穿刺，穿刺完成后使用透明敷贴和胶布固定针管，观察病人的输液情况，向家长介绍基本的护理方法。输液结束取生理500ml的生理盐水加释肝素钠125000单位，抽取稀释后的肝素液4ml脉冲式封管[2]。为防止出现脱针情况，可采用无菌棉球垫托固定法，采用医用胶布，使其与针尾处交叉于敷贴上，并用医用胶布环形固定，固定要求松紧度应适宜，不遮住针尖前方敷贴也勉影响局部皮肤观察情况。
观察组在对照组的基础上实施针对性的护理。在治疗前，护理人员应加强与陪护家长的沟通，减轻家长的心理负担。组织对陪护家长的健康知识教育活动，主要内容包括静脉留置针相关知识和家长陪护注意事项。向家长介绍静脉留置针的特点和留置目的，并普及静脉留置针的使用方法、常见问题及相关注意事项，并在输液过程中对陪护的家长进行指导，留针肢体避免过度活动，减少对输液部位的压迫。尽量约束病人的双手，避免出现抓针情况，协助家长尽力安抚病人。
1.3 观察指标和评价标准
①静脉留置针留置时间：观察和记录两组病人留置针的留置时间。②常见问题发生率：比較两组病人静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀、脱针等问题的发生率。
1.4 统计学方法
采取SPSS16.0软件对上述数据进行统计分析，使用均数±标准差（x±s）来表示计量资料，计数资料运用百分比表示，统计方法主要是使用 t检验和χ2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 对两组病人静脉留置针的留置时间进行比较。
对比详情如表1。观察组病人静脉留置针的留置时间要明显长于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组病人静脉留置针的留置时间对比（x±s）
2.2 对两组病人的静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀、脱针等常见问题发生情况进行比较。
对比详情如表2。观察组病人静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀、脱针等问题的发生率要明显低于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患儿的常见问题发生率对比[n（%）]
3 讨论
由于婴幼儿认知能力较弱，缺乏相应的合作能力，对家长依赖程度深，临床中婴幼儿静脉留置针输液容易受一些人为因素干扰，留置针脱落现象比较普遍，由此引发的静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀并发症等情况较多[3]。护理人员应加强与陪护家长的沟通，临床中需结合病人的特点，在输液前及时告知病人家长相关的注意事项和护理方法，普及与留置针相关的健康知识，通过家长引导病人配合输液。
本研究结果表明，在婴幼患儿进行静脉留置针输液过程中，通过与陪护家长密切配合，采取针对性地护理措施，观察组病人的静脉留置针的留置时间超过了72h，要明显长于对照组，其对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组病人静脉炎、阻塞、局部渗漏肿胀、脱针等问题的发生率要明显低于对照组，其对比具有统计学意（P<0.05）。由此可知，在输液过程中加强巡护，对婴幼儿家属组织相关的静脉留置针知识普及和健康教育活动，针对病人特征采取针对性的护理措施，可以显著提高住院病人静脉留置针的留置时间，有效抑制并发症，改善护理效果。
参考文献
[1]马小萍.新生儿头皮静脉留置针的应用观察及护理体会[J].吉林医学，2012，11（32）：7109-7110.
[2]李萍.小儿头皮静脉留置针的应用及护理体会[J].临床和实验医学杂志，2011，18（04）：318-319.
[3]吴晓蔚，赵红梅，隋丽光.静脉留置针在儿科输液中的应用及护理体会[J].航空航天医药，2010，23（12）：2316-2317.