探讨特异性免疫治疗对过敏性鼻炎患儿(AR)的临床疗效及对血清白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素35(IL-35)水平的影响。
方法选取174例AR患儿为研究组,采用特异性免疫治疗,疗程为24个月;同期选取健康体检儿童110例为对照组。采用鼻炎症状总评分(TRSS)减分率评价疗效,采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价生活质量;检测治疗前后的肺功能、血清嗜酸性粒细胞(Eos)计数、IL-17、IL-35。
结果(1)研究组治疗2年后总有效率为89.66%,显著高于治疗1年后的71.26%,差异有统计学意义(χ2=18.716,P<0.05);(2)研究组治疗1年后和治疗后2年TRSS评分和RQLQ评分较治疗前降低(t=28.360、42.850、7.749、18.010,均P<0.05),且治疗2年后低于治疗1年后(t=19.207、10.558,均P<0.05);(3)研究组治疗1年和治疗2年FEV1/预测值较治疗前升高,气道阻力值/预测值和Eos计数较治疗前降低(t=15.972、27.811、48.780、62.211、10.930、25.360,均P<0.05),且治疗2年后FEV1/预测值高于治疗1年后,气道阻力值/预测值和Eos计数低于治疗1年后(t=8.728、14.707、16.488,均P<0.05);(4)研究组治疗1年后和治疗2年后血清IL-17降低,IL-35升高(t=9.162、14.522、10.235、16.390,均P<0.05);且治疗2年后IL-17低于治疗1年后,IL-35高于治疗1年后(t=5.795、7.731,均P<0.05);(5)相关性分析显示,血清IL-35与IL-17水平间呈负相关(r=-0.36,P<0.05)。
结论特异性免疫治疗AR患儿的效果较佳,可显著改善临床症状,抑制IL-17释放,促进IL-35表达,改善肺功能,提高患儿生活质量。