【摘 要】
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目的 观察比较吗啡组合与布托啡诺组合用于妇科术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况,以及各种药物组合的效价比.方法 将80例妇科手术患者随机分为四组,每组20例,四组患者PCIA的镇痛药液分别为A组:吗啡0.6 mg/kg加高乌甲素16 mg;B组:吗啡0.4 mg/kg加高乌甲素32 mg;C组:布托啡诺8 mg;D组:布托啡诺5mg加高乌甲素32 mg进行镇痛,并在镇痛开始时静
【机 构】
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目的 观察比较吗啡组合与布托啡诺组合用于妇科术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况,以及各种药物组合的效价比.方法 将80例妇科手术患者随机分为四组,每组20例,四组患者PCIA的镇痛药液分别为A组:吗啡0.6 mg/kg加高乌甲素16 mg;B组:吗啡0.4 mg/kg加高乌甲素32 mg;C组:布托啡诺8 mg;D组:布托啡诺5mg加高乌甲素32 mg进行镇痛,并在镇痛开始时静脉注射布托啡诺1 mg作为负荷量,静脉注射盐酸托烷斯琼2 mg预防术后恶心、呕吐.观察术后1、6、12、24、36、48 h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果 视觉模拟评分(VAS):手术后1h,A组与C、D组,B组与D组；手术后12h,C组与D组VAS比较差异有统计学意义(P＜0.05).VAS总体分布:A、B组与C、D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).BCS评分:手术后1h,A、B组与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).④四组患者手术后不同时间点生命体征监测指标、Ramesy评分和不良反应的发生情况,差异均无统计学意义(P＞0.05).⑤四组镇痛药液价格差异有统计学意义(P＜0.05),D组＞C组＞B组＞A组.结论 吗啡0.6 mg/kg加高乌甲素16 mg和吗啡0.4 mg/kg加高乌甲素32 mg,与布托啡诺8 mg和布托啡诺5 mg加高乌甲素32 mg比较,具有镇痛效果更好、价格更低、效价比更高等优势.妇科手术后PCIA应首选吗啡0.6 mg/kg加高乌甲素16 mg进行镇痛。
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