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目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点、急诊诊断，降低对其误诊率。方法分析26例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及其辅助检查结果。结果26例主动脉夹层初诊误诊6例（占23％）。临床表现各异，部分病例以并发症为首发症状，主动脉夹层系一少见疾病，且急诊医师对其认识不足，均是造成误诊的原因。结论主动脉夹层临床表现复杂，易误诊，应重视高危人群，熟悉临床特征，善于选择辅助检查，提高急诊医师对AD的认识。