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【摘 要】 目的 对肠道手术患者实施护理干预措施,且对其胃肠功能恢复情况进行观察与研究。方法 择选2013年8月到2014年8月我院所接收的胃肠手术患者88例作为实验的对象,按随机数字表法,将其分成两组,即常规组与干预组,常规组患者予以常规护理措施,在此基础之上,对干预组患者予以护理干预措施,且对其临床效果加以观察与比较。结果 干预组患者的肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气时间以及住院时间等各项指标均优于常规组患者,存在极为显著的差异,有统计学意义(P<0.05);干预组患者的并发症发生率(4.5%)与常规组患者(13.6%)相比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胃肠手术患者实施护理干预措施,可加速其胃肠功能的快速恢复,且降低并发症的发生,值得在临床上大力推广与应用。
【关键词】 肠道手术 胃肠功能 护理干预
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2015)01-0215-01
通常情况下,实施肠道手术的患者由于受到诸多原因的影响,例如创伤、麻醉等,使得其胃肠运动功能受到影响,继而对患者的进食及其疾病的预后带来影响[1]。针对这种情况,对肠道手术患者予以有效的护理干预,是极为关键且有必要的。鉴于此,笔者对我院所收治的44例肠道手术患者予以护理干预措施,获得了较好的效果,现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组中共有胃肠手术患者88例,按随机数字表法将其分成两组,即常规组与干预组。其中,常规组44例,男性25例,女性19例;年龄区间为36~77岁,平均年龄为(52.3±6.54)岁;疾病类型:21例结肠癌,13例直肠癌,10例肠穿孔;干预组44例,男性24例,女性20例;年龄区间为37~72岁,平均年龄为(51.2±5.7)岁;疾病类型:18例结肠癌,15例直肠癌,11例肠穿孔。在性别、年龄以及疾病类型等临床基础性资料的对比方面,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对常规组患者予以常规护理干预措施,即严密观察患者的临床生命体征与临床症状、心理护理、饮食护理等服务[2]。
在上述基础之上,对干预组患者在予以护理干预措施,其具体操作如下:①加强术后早期活动的指导:在术后六小时,待病患的临床体征稳定之后,即可帮助病患取半卧位,同时每隔两小时帮其翻一次身。术后1~2天,可鼓舞患者坐起,且适度开展下肢屈伸活动;手术后的3~4天,护理人员可协助病患下床活动,大约每天3次左右,每次活动的时间控制在10~15分钟[3]。②疼痛护理:在手术后的1~2天内,患者往往能够感觉到剧烈的疼痛,继而产生一些负面情绪,例如恐惧、害怕以及焦躁等等,继而对病患其术后的恢复极为不利。对此,针对一些存在剧烈疼痛且难以忍受者,可对其给予静脉止痛泵,以便在一定程度上缓解疼痛。③并发症护理:在手术后的第三天,病患出现如腹胀等状况,护理人员可对病患给予石蜡油胃管注入,即经由胃管,向患者体内注入40ml的石蜡油,然后封管20分钟。在此之前,应向患者说明且取得病患及其家属的同意。
1.3 观察指标
在治疗过程中,对全部患者的肠鸣音恢复情况、进食时间、肛门排气时间以及住院时间等情况加以密切的观察与记录;同时,对患者并发症发生情况加以统计与比较。
1.4 统计学分析
本次研究所得全部患者,均采取统计学软件SPSS18.0加以处理与分析。其中,采取( )与(%)分别表示计量资料、计数资料,同时采用t、χ2检验。若P<0.05,那么则表示差异具备统计学意义。
2 结果
(1)患者治疗情况分析:具体见下表1所示,由表可知,干预组患者的肠鸣音恢复时间为(1.33±0.64)d,进食时间为(30.44±5.74)h,肛门排气时间为(1.52±0.38)d,住院时间为(6.38±0.83)d,而常规组患者的肠鸣音恢复时间为(2.16±1.92)d,进食时间为(57.95±9.55)h,肛门排气时间为(2.08±1.31)d,住院时间为(7.53±0.98)d;干预组患者的肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气时间以及住院时间等各项指标均优于常规组患者,存在极为显著的差异,有统计学意义(P<0.05)。
(2)两组患者并发症发生情况分析:在治疗期间,两组患者均出现不同程度的并发症情况,其中,干预组中有2例患者发生并发症,具体为腹胀、呕吐各1例,其并发症发生率为4.5%(2/44);常规组中有6例患者发生并发症,其中,尿潴留1例,肠粘连1例,肠梗阻1例,腹胀1例,恶心2例,其并发症发生率为13.6%(6/44),组间并发症发生率相比较,存在极为明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在对患者实施肠道手术的过程中,因为胃肠道一段时间显露在外,同时再加上手术和麻醉的作用,极易导致患者的胃肠功能发生抑制,继而使得肠腔中积聚许多的气体,从而产生各种不良反应,例如肛门不排气、恶心、呕吐以及腹胀等。而这些不良反应将延长病患的进食时间,继而对其手术后恢复极为不利。怎样加速病患胃肠功能的恢复,降低并发症的出现,是当前临床护理学中的一个重要问题。
在本次研究中,对干预组患者在常规护理的基础之上,再予以了护理干预措施,获得了较好的效果,其肠鸣音恢复时间、进食时间等指标均优于常规组患者,可见,对胃肠手术患者实施护理干预措施,可加速其胃肠功能的快速恢复,且降低并发症的发生,值得在临床上大力推广与应用。
参考文献
[1]胡鸽,肖芳,王雪露等.护理干预在肠道手术患者胃肠功能恢复中的临床应用研究[J].中国医药指南,2012,10(12):64-65.
[2]林洁,杨华,罗素君等.护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的效果观察[J].中国当代医药,2013,20(8):135-136.
[3]姜梅.快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):658-660.
【关键词】 肠道手术 胃肠功能 护理干预
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2015)01-0215-01
通常情况下,实施肠道手术的患者由于受到诸多原因的影响,例如创伤、麻醉等,使得其胃肠运动功能受到影响,继而对患者的进食及其疾病的预后带来影响[1]。针对这种情况,对肠道手术患者予以有效的护理干预,是极为关键且有必要的。鉴于此,笔者对我院所收治的44例肠道手术患者予以护理干预措施,获得了较好的效果,现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组中共有胃肠手术患者88例,按随机数字表法将其分成两组,即常规组与干预组。其中,常规组44例,男性25例,女性19例;年龄区间为36~77岁,平均年龄为(52.3±6.54)岁;疾病类型:21例结肠癌,13例直肠癌,10例肠穿孔;干预组44例,男性24例,女性20例;年龄区间为37~72岁,平均年龄为(51.2±5.7)岁;疾病类型:18例结肠癌,15例直肠癌,11例肠穿孔。在性别、年龄以及疾病类型等临床基础性资料的对比方面,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对常规组患者予以常规护理干预措施,即严密观察患者的临床生命体征与临床症状、心理护理、饮食护理等服务[2]。
在上述基础之上,对干预组患者在予以护理干预措施,其具体操作如下:①加强术后早期活动的指导:在术后六小时,待病患的临床体征稳定之后,即可帮助病患取半卧位,同时每隔两小时帮其翻一次身。术后1~2天,可鼓舞患者坐起,且适度开展下肢屈伸活动;手术后的3~4天,护理人员可协助病患下床活动,大约每天3次左右,每次活动的时间控制在10~15分钟[3]。②疼痛护理:在手术后的1~2天内,患者往往能够感觉到剧烈的疼痛,继而产生一些负面情绪,例如恐惧、害怕以及焦躁等等,继而对病患其术后的恢复极为不利。对此,针对一些存在剧烈疼痛且难以忍受者,可对其给予静脉止痛泵,以便在一定程度上缓解疼痛。③并发症护理:在手术后的第三天,病患出现如腹胀等状况,护理人员可对病患给予石蜡油胃管注入,即经由胃管,向患者体内注入40ml的石蜡油,然后封管20分钟。在此之前,应向患者说明且取得病患及其家属的同意。
1.3 观察指标
在治疗过程中,对全部患者的肠鸣音恢复情况、进食时间、肛门排气时间以及住院时间等情况加以密切的观察与记录;同时,对患者并发症发生情况加以统计与比较。
1.4 统计学分析
本次研究所得全部患者,均采取统计学软件SPSS18.0加以处理与分析。其中,采取( )与(%)分别表示计量资料、计数资料,同时采用t、χ2检验。若P<0.05,那么则表示差异具备统计学意义。
2 结果
(1)患者治疗情况分析:具体见下表1所示,由表可知,干预组患者的肠鸣音恢复时间为(1.33±0.64)d,进食时间为(30.44±5.74)h,肛门排气时间为(1.52±0.38)d,住院时间为(6.38±0.83)d,而常规组患者的肠鸣音恢复时间为(2.16±1.92)d,进食时间为(57.95±9.55)h,肛门排气时间为(2.08±1.31)d,住院时间为(7.53±0.98)d;干预组患者的肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气时间以及住院时间等各项指标均优于常规组患者,存在极为显著的差异,有统计学意义(P<0.05)。
(2)两组患者并发症发生情况分析:在治疗期间,两组患者均出现不同程度的并发症情况,其中,干预组中有2例患者发生并发症,具体为腹胀、呕吐各1例,其并发症发生率为4.5%(2/44);常规组中有6例患者发生并发症,其中,尿潴留1例,肠粘连1例,肠梗阻1例,腹胀1例,恶心2例,其并发症发生率为13.6%(6/44),组间并发症发生率相比较,存在极为明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在对患者实施肠道手术的过程中,因为胃肠道一段时间显露在外,同时再加上手术和麻醉的作用,极易导致患者的胃肠功能发生抑制,继而使得肠腔中积聚许多的气体,从而产生各种不良反应,例如肛门不排气、恶心、呕吐以及腹胀等。而这些不良反应将延长病患的进食时间,继而对其手术后恢复极为不利。怎样加速病患胃肠功能的恢复,降低并发症的出现,是当前临床护理学中的一个重要问题。
在本次研究中,对干预组患者在常规护理的基础之上,再予以了护理干预措施,获得了较好的效果,其肠鸣音恢复时间、进食时间等指标均优于常规组患者,可见,对胃肠手术患者实施护理干预措施,可加速其胃肠功能的快速恢复,且降低并发症的发生,值得在临床上大力推广与应用。
参考文献
[1]胡鸽,肖芳,王雪露等.护理干预在肠道手术患者胃肠功能恢复中的临床应用研究[J].中国医药指南,2012,10(12):64-65.
[2]林洁,杨华,罗素君等.护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的效果观察[J].中国当代医药,2013,20(8):135-136.
[3]姜梅.快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):658-660.