目的了解我院妊娠合并急性肾损伤(AKI)的发生率,寻找妊娠合并AKI的病因、危险因素及发病特点。方法回顾性分析2008年1—12月住我院产科的5 864例孕妇的临床资料,其中494例患者中均有不同程度的血尿、蛋白尿、血肌酐异常。确诊为AKI的患者40例,非AKI患者454例。对孕妇的年龄、孕龄、孕产次数、高血压病史、流产史、血压、尿蛋白、胆固醇、三酰甘油、血红蛋白、D-二聚体、新生儿体质量、围产儿的Apgar评分及胎儿的死亡率进行比较,并采用Logistic回归分析探讨其危险因素。结果妊娠合并AKI的发生率为6.8‰,主要病因是先兆子痫、高血压。AKI组孕妇的妊娠年龄明显大于非AKI组(P<0.05),且高血压的发生率明显高于正常组(P<0.05)。AKI组收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、尿酸明显高于非AKI组(P<0.05)。AKI组新生儿体质量及Apgar评分为1分、5分患者的比例均低于非AKI组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:孕妇年龄、血压、高血压病史是AKI的危险因素(P<0.05)。结论妊娠合并AKI的发生率为6.8‰,胎儿的死亡率为13.6‰,妊娠合并AKI的危险因素是孕妇年龄、血压、高血压病史。妊娠合并AKI的主要病因是先兆子痫和高血压。妊娠合并AKI发病原因复杂,病情危重,胎儿的死亡率较高,应尽早针对病因加强预防。