目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证与冠脉病变程度及血管内皮功能的相关性。方法纳入79例首次行冠状动脉造影检查并诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,根据造影结果行Gensini评分,并检查肱动脉内皮舒张功能(FMD);记录中医证候与血瘀证积分,分析中医证素分布情况,以及血瘀证与FMD、Gensini评分的相关性。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证素以血瘀最常见,血瘀证组FMD值低于非血瘀证组,Gensini评分高于非血瘀证组(P<0.05,P<0.01)。血瘀证积分与FMD值呈负相关(r=-0.597,P<0.01),与Gensini评分呈正相关(r=0.693,P<0.01);血瘀证积分与空腹血糖呈正相关(r=0.358,P<0.01),与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.264,P<0.05),FMD与Gensini评分呈负相关(r=-0.700,P<0.01)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血瘀证越明显,其冠脉病变程度及内皮功能损伤越严重。