评估老年HIV感染者接受抗反转录病毒治疗后的临床结局和预后。
方法回顾性分析2004年1月至2012年12月在中国医科大学附属第一医院接受抗病毒治疗的HIV感染者数据，分析比较年龄≥50岁和<50岁的HIV感染者治疗后免疫恢复、病毒应答和生存情况。采用t检验、卡方检验、两因素方差和对数秩完成统计分析。
结果291例HIV感染者中，97例为老年HIV感染者，194例为中青年HIV感染者。老年组和中青年组均以男性为主，分别占91.8%和87.6%。老年组治疗前基线CD4＋ T淋巴细胞计数为(151.9±96.2)个/μL，显著低于和中青年组的(183.4±93.5)个/μL(t＝2.657，P＝0.009)。治疗12个月时老年组CD4＋T淋巴细胞计数显著低于中青年组(t＝2.120，P＝0.035)，在24个月时两组差异无统计学意义(t＝1.025, P＝0.299)。随访期间老年组和青年组CD4＋T淋巴细胞增加至500个/μL的比例分别为11.3%和16.0%(χ2＝1.127，P ＝0.376)。Log-rank检验显示，两组人群达到病毒抑制时间的差异无统计学意义[中青年组：7.6个月(95%CI：6.8～8.5)，老年组：7.9个月(95%CI：6.5～9.3)；χ2＝0.002，P ＝0.961]。两组人群分别有4.1%(4/97)和5.7%(11/194)的感染者发生病毒学失败，差异无统计学意义(χ2＝0.15，P＝0.78)；随访期间老年组和中青年组分别有19.6 %(19/97)和3.6%(7/194)HIV感染发生死亡，差异有统计学意义(χ2＝21.113，P<0.01)。
结论与中青年相比，老年HIV感染者接受抗病毒治疗后免疫功能恢复差，可以获得较好的病毒学应答，但死亡风险高。针对老年HIV感染者这一特殊人群应该制定相应的诊断和治疗策略，早期诊断和及时抗病毒治疗，以提高其疗效和降低死亡风险。