【摘 要】
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓内恶性增殖,常导致贫血、高钙血症、溶骨性破坏和肾功能不全.近年来出现硼替佐米等多种治疗MM的新药,使MM缓解率得到明显提高.但是,目前MM仍是不可治愈的疾病.MM患者的异质性很大,疾病进展速度、治疗反应及预后有很大差异.决定MM进展的主要因素是其生物学特性,基因学异常是对MM患者进行危险分层的主要依据.标危患
【机 构】
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100020首都医科大学附属北京朝阳医院血液科,100020首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓内恶性增殖,常导致贫血、高钙血症、溶骨性破坏和肾功能不全.近年来出现硼替佐米等多种治疗MM的新药,使MM缓解率得到明显提高.但是,目前MM仍是不可治愈的疾病.MM患者的异质性很大,疾病进展速度、治疗反应及预后有很大差异.决定MM进展的主要因素是其生物学特性,基因学异常是对MM患者进行危险分层的主要依据.标危患者的染色体异常包括超二倍体、t(11;14)和t(6;14);中危患者包括t(4;14);高危患者包括17p-、t(14;16)、t(14;20)和基因表达谱确定的高危基因.根据患者疾病特征进行危险分层治疗,可使MM患者接受适宜的治疗方案.目前,主要是根据患者年龄(65岁)及一般状况,将MM患者分为适合自体造血干细胞移植(autologoushematopoietic cell transplantation,auto-HSCT)和不适合auto-HSCT两大类,再进行危险分层,选择适宜的治疗方案。
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