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目的:总结冠心病高血压患者与冠心病患者中医证型分布特点及冠心病高血压患者中医证型与冠脉病变的相关性。方法:纳入行冠脉造影检查的冠心病患者92例,冠心病高血压患者103例为研究对象。采集两组患者的一般资料、既往史、中医证候表现及冠状动脉造影结果,填写临床观察表,所有数据录入Excell表格建立数据库。将所有纳入病例根据中医证候表现确定其相应中医证型,并观察所有患者冠脉病变情况。采用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,冠心病高血压组与中医证型的相关性采用logistic回归分析。结果:1、一般资料:两组患者性别、年龄、体质指数、烟酒史、糖尿病病程、冠心病病程比较,均无统计学差异(P>0.05)。2、血脂、血糖、血压:两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、血糖比较,均无统计学意义(P>0.05)。冠心病高血压组患者收缩压、舒张压均高于冠心病组患者,有统计学意义(P<0.05)。3、冠脉病变特点:冠心病高血压组以冠脉多支病变居多,冠心病组以冠脉单支病变居多,两组比较有统计学意义(P<0.05)。冠心病高血压组冠脉狭窄程度以4级居多,冠心病组冠脉狭窄程度以2级、3级居多,两组比较有统计学意义(P<0.05)。冠心病高血压组Gensini评分明显高于冠心病组Gensini评分,有统计学意义(P<0.05)。4、冠脉病变情况与血压分级的关系:冠心病高血压3级组Gensini评分明显高于冠心病高血压1级组、2级组Gensini评分,有统计学意义(P<0.05)。5、中医证型分布特点:冠心病高血压组以气滞心胸证、心血瘀阻证、痰阻心脉证为主,其中气滞心胸证、心血瘀阻证与冠心病高血压的关系最为密切。冠心病组主要以心气亏虚证和心血瘀阻证为主。两组中医证型分布比较,有统计学意义(P<0.05)。6、冠脉病变特点与中医证型组合的关系:与冠心病高血压组相比,单一证型、兼夹证型的Gensini评分均高于冠心病组,有统计学意义(P<0.05)。7、冠心病高血压组冠脉病变情况与中医证型关系:单支组、双支组、多支组病变的冠脉均以气滞心胸证、心血瘀阻证和痰阻心脉证所占比例居多,其中气滞心胸证所占比例最大。但三组中医证型在病变冠脉支数上的分布无统计学意义(P>0.05)。冠脉狭窄2级组、3级组、4级组均以气滞心胸证占有比例最大。但三组中医证型在病变冠脉狭窄程度上的分布无统计学意义(P>0.05)。结论:1、冠心病高血压组的冠脉病变以多支病变、4级程度狭窄为主,并且冠心病高血压组Gensini评分明显高于冠心病组。冠脉病变程度与血压分级成正相关。2、冠心病高血压组与气滞心胸证、心血瘀阻证关系最为密切。冠心病组主要以心气亏虚证、心血瘀阻证为主。3、冠心病高血压组单一证型、兼夹证型的冠脉病变程度均重于冠心病组。兼夹证型表现的冠心病高血压组冠脉病变程度较重。