【摘 要】
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目的探讨CT引导经皮肺活检（PTLB）组织病理、微生物培养及快速现场评价（ROSE）对肺部感染性疾病的诊断价值。方法回顾性收集温州医科大学附属第一医院2016年1月至2018年6月因不明原因肺部病变收住院，行CT引导PTLB，送检组织病理、微生物培养或ROSE，最终诊断为肺部感染性疾病的病例。收集病例基本信息、临床症状、影像表现、诊断方法、并发症及是否更改治疗方案，比较组织病理、微生物培养及ROS
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，温州 325015（现在浙江省苍南县人民医院呼吸与危重症医学科，温州 325800）,温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，温州 325015,温州医
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目的探讨CT引导经皮肺活检（PTLB）组织病理、微生物培养及快速现场评价（ROSE）对肺部感染性疾病的诊断价值。
方法回顾性收集温州医科大学附属第一医院2016年1月至2018年6月因不明原因肺部病变收住院，行CT引导PTLB，送检组织病理、微生物培养或ROSE，最终诊断为肺部感染性疾病的病例。收集病例基本信息、临床症状、影像表现、诊断方法、并发症及是否更改治疗方案，比较组织病理、微生物培养及ROSE的诊断敏感度。
结果共纳入529例患者，其中男354例，女175例，年龄（59±14）岁（范围：16~85岁）。诊断肺结核197例、非结核分枝杆菌肺病8例、真菌性肺炎129例（肺隐球菌病95例、肺曲霉病27例、肺部马尔尼菲篮状菌病3例、肺念球菌病1例、肺部丝状真菌病3例）、细菌性肺炎39例、病原体不明性肺炎156例。同时送检组织病理与微生物培养的417例中，组织病理和微生物培养的敏感度分别为35.0%（146/417）和45.6%（190/417），联合诊断敏感度为62.8%（262/417）。137例送检ROSE，ROSE对感染性疾病的诊断敏感度达51.8%（71/137）。肺穿刺最常见的并发症为气胸26.1%（138/529）。529例中，56.1%（297/529）的病例明确诊断后予目标治疗，43.9%（232/529）的病例维持原治疗方案。
结论CT引导PTLB组织病理、微生物培养及ROSE对肺部感染性疾病具有较高的诊断价值。
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