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目的：探讨成人股骨头缺血坏死X线、CT、MRI影像表现及诊断价值。方法回顾分析50例确诊的成人股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像表现。结果29例行X线平片检查，表现为股骨头单侧或双侧不同程度硬化和囊变，股骨头变形碎裂，关节半脱位，X线阳性率54％。41例CT检查表现为双侧或单侧股骨头内不同程度高密度硬化影，“地图征”，股骨头碎裂、囊变。关节半脱位，关节囊积液，积液波及髂腰肌，CT阳性率81％。23例MRI检查均见阳性表现，关节囊不同程度积液，股骨上段骨髓水肿，双线征。MR检查阳性率100％。结论 X线平片可作为成人股骨头缺血坏死常规检查，CT对绝大多数病例可明确诊断，对早期病变及细微结构检查明显优于X线平片。MRI检查对病变敏感性明显高于CT，其对早期病变诊断具有重要价值。