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摘要：目的：分析在糖尿病肾病治疗中，采取补肾活血法的临床效果。
方法：选取2008年1月至2013年6月在我院接受治疗的糖尿病肾病病人作为研究对象，共110例。将其分成观察组及对照组，每组各有55例。对照组采取的方法是，在行基础治疗时，再加用依那普利。而观察组则是在行基础治疗时，再加用具有补肾活血功效的中药汤剂。通过8周治疗以后，对两组患者的临床疗效，以及治疗前后的各项肾功能指标进行对比分析。
结果：经过治疗后，观察组中患者的总有效率远高于对照组患者，且观察组的各项指标都优于对照组病人（P<0.05）。
结论：在糖尿病肾病治疗之中，采取补肾活血法，疗效显著。
关键词：补肾活血法 糖尿病肾病 疗效分析
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0516-02
在糖尿病患者中，糖尿病肾病属于最为重要的一种合并症。在我国，其发病率已经呈逐年上升的趋势。目前，其已被作为造成终末期肾脏病发生的第二重要因素，只在各类肾小球肾炎之下[1]。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治，对于延缓糖尿病肾病患者的生命意义重大。现为了分析在糖尿病肾病治疗之中，采取补肾活血法的临床效果，我们做了本次研究。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2008年1月至2013年6月在我院接受治疗的糖尿病肾病病人作为研究对象，共110例。将其分成观察组及对照组，每组各有55例。其中，观察组有32例男性，23例女性，年龄在44到71岁之间，平均为（58.53±7.2）岁；病程为4到19年，平均为（10.2±4.7）年。对照组中，有33例男性，22例女性，年龄在45到72岁之间，平均为（57.4±7.8）岁；病程在5到20年，平均为（9.6±6.3）年。所选两组病人的性别、年龄以及病程等方面的差异比较，不具有统计学意义（P>0.05），但存在可比性。选取标准[2]：以临床中的西医诊断及中医辨证为标准，且年龄在18到70岁之间的病人，都能入选。排除标准：非糖尿病导致的肾病；病人年龄<18或是>70岁；患者血肌酐在256μmol/L；曾有中毒、感染以及精神病的患者；合并有重型心、脑以及肝等病症；在一个月内，合并泌尿感染病人；病人不配合医院治疗，也不按规定用药者。
1.2 方法。
1.2.1 基础治疗。对所选病人进行有关的知识宣教；饮食注意低糖、低盐、脂以及优质的低蛋白；予以病人口服降糖药或给予胰岛素等控制血糖，其用量依据病情变化而定，以确保血糖在达标的同时，又能防止低血糖的出现。
1.2.2 对照组。组中患者均在基础治疗之上，再加用10mg的依那普利，口服。一天一次。
1.2.3 观察组。组中患者均在基础治疗之上，再加用具有补肾活血功效的中药汤剂。所用中药有：生黄芪30g；川芎及生五味子各20g；荠菜花、丹参、三棱、草决明、土茯苓、杜仲、莪术、覆盆子、生地、生大黄、赤芍、车前子、半枝莲和车前草各用10g。上方每天一剂，每次加水800ml，煎取500ml汤剂，分为两次服用，每次量为250ml。用量可依据病人具体病情，辨证加减。其疗程为8周。
1.3 疗效评判标准。显效：患者主要的症状以及体征全部或是大部分减轻；有效：病人临床主要的症状及体征有一定改善；无效：病人症状及体征都没有任何改善[3]。
1.4 统计学方法。研究中所得到的数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析处理。计量资料用（X±S）进行表示，应用t进行检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 经治疗后两组疗效对比。通过8周治疗以后，观察组55例中，有32例为显效，15例为有效，7例无效，其总有效率达到85.45%；对照组中，有14例为显效，15例为有效，26例为无效，其总有效率是47.27%；观察组临床疗效显著高于对照组，其组间的差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 经治疗前后两组在尿蛋白定量、内生肌酐清除率以及血肌酐这三者之间的比较：通过治疗后，观察组中病人的尿蛋白得以明显减少，其减少量远多于对照组；观察组对肾功能具有明显作用，且作用远优于对照组。两组间的差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3 讨论
在我国，糖尿病肾病的发病率已经呈逐年上升的趋势。目前，其已被作为造成终末期肾脏病发生的第二重要因素，只在各类肾小球肾炎之下。现为了分析在糖尿病肾病治疗之中，采取补肾活血法的临床效果，我们进行了此次研究。
从研究结果可知，在基础治疗的同时，再加用具有补肾活血功效的中药汤剂的观察组疗效远高于采取在基础治疗之上，再加用10mg的依那普利的对照组疗效。这表明，在糖尿病肾病治疗之中，采取补肾活血法，具有较佳疗效[4]。
综上所述，对于糖尿病肾病进行治疗时，采取补肾活血法，能够明显降低尿蛋白的排除率，并对患者肾功能具有较佳改善作用，值得进行临床推广。
参考文献
[1] 郭立芳，李林林，张雪云，等.糖尿病肾病的中医药研究进展[J].医学综述，2011，7（7）：2049-2052
[2] MOGENSEN C E. Management of early nephropathy in diabetic patients[J]. Annu Rev Med， 1995， 46： 79
[3] 王静.糖尿病肾虚证与血瘀证的相关性研究[D].成都中医药大学，2010
[4] 徐宁，刘临祥.当归补血汤加减及综合疗法治疗糖尿病肾病32 例临床观察[J].医学理论与实践，2008，21（2）：178-179
方法：选取2008年1月至2013年6月在我院接受治疗的糖尿病肾病病人作为研究对象，共110例。将其分成观察组及对照组，每组各有55例。对照组采取的方法是，在行基础治疗时，再加用依那普利。而观察组则是在行基础治疗时，再加用具有补肾活血功效的中药汤剂。通过8周治疗以后，对两组患者的临床疗效，以及治疗前后的各项肾功能指标进行对比分析。
结果：经过治疗后，观察组中患者的总有效率远高于对照组患者，且观察组的各项指标都优于对照组病人（P<0.05）。
结论：在糖尿病肾病治疗之中，采取补肾活血法，疗效显著。
关键词：补肾活血法 糖尿病肾病 疗效分析
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0516-02
在糖尿病患者中，糖尿病肾病属于最为重要的一种合并症。在我国，其发病率已经呈逐年上升的趋势。目前，其已被作为造成终末期肾脏病发生的第二重要因素，只在各类肾小球肾炎之下[1]。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治，对于延缓糖尿病肾病患者的生命意义重大。现为了分析在糖尿病肾病治疗之中，采取补肾活血法的临床效果，我们做了本次研究。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2008年1月至2013年6月在我院接受治疗的糖尿病肾病病人作为研究对象，共110例。将其分成观察组及对照组，每组各有55例。其中，观察组有32例男性，23例女性，年龄在44到71岁之间，平均为（58.53±7.2）岁；病程为4到19年，平均为（10.2±4.7）年。对照组中，有33例男性，22例女性，年龄在45到72岁之间，平均为（57.4±7.8）岁；病程在5到20年，平均为（9.6±6.3）年。所选两组病人的性别、年龄以及病程等方面的差异比较，不具有统计学意义（P>0.05），但存在可比性。选取标准[2]：以临床中的西医诊断及中医辨证为标准，且年龄在18到70岁之间的病人，都能入选。排除标准：非糖尿病导致的肾病；病人年龄<18或是>70岁；患者血肌酐在256μmol/L；曾有中毒、感染以及精神病的患者；合并有重型心、脑以及肝等病症；在一个月内，合并泌尿感染病人；病人不配合医院治疗，也不按规定用药者。
1.2 方法。
1.2.1 基础治疗。对所选病人进行有关的知识宣教；饮食注意低糖、低盐、脂以及优质的低蛋白；予以病人口服降糖药或给予胰岛素等控制血糖，其用量依据病情变化而定，以确保血糖在达标的同时，又能防止低血糖的出现。
1.2.2 对照组。组中患者均在基础治疗之上，再加用10mg的依那普利，口服。一天一次。
1.2.3 观察组。组中患者均在基础治疗之上，再加用具有补肾活血功效的中药汤剂。所用中药有：生黄芪30g；川芎及生五味子各20g；荠菜花、丹参、三棱、草决明、土茯苓、杜仲、莪术、覆盆子、生地、生大黄、赤芍、车前子、半枝莲和车前草各用10g。上方每天一剂，每次加水800ml，煎取500ml汤剂，分为两次服用，每次量为250ml。用量可依据病人具体病情，辨证加减。其疗程为8周。
1.3 疗效评判标准。显效：患者主要的症状以及体征全部或是大部分减轻；有效：病人临床主要的症状及体征有一定改善；无效：病人症状及体征都没有任何改善[3]。
1.4 统计学方法。研究中所得到的数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析处理。计量资料用（X±S）进行表示，应用t进行检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 经治疗后两组疗效对比。通过8周治疗以后，观察组55例中，有32例为显效，15例为有效，7例无效，其总有效率达到85.45%；对照组中，有14例为显效，15例为有效，26例为无效，其总有效率是47.27%；观察组临床疗效显著高于对照组，其组间的差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 经治疗前后两组在尿蛋白定量、内生肌酐清除率以及血肌酐这三者之间的比较：通过治疗后，观察组中病人的尿蛋白得以明显减少，其减少量远多于对照组；观察组对肾功能具有明显作用，且作用远优于对照组。两组间的差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3 讨论
在我国，糖尿病肾病的发病率已经呈逐年上升的趋势。目前，其已被作为造成终末期肾脏病发生的第二重要因素，只在各类肾小球肾炎之下。现为了分析在糖尿病肾病治疗之中，采取补肾活血法的临床效果，我们进行了此次研究。
从研究结果可知，在基础治疗的同时，再加用具有补肾活血功效的中药汤剂的观察组疗效远高于采取在基础治疗之上，再加用10mg的依那普利的对照组疗效。这表明，在糖尿病肾病治疗之中，采取补肾活血法，具有较佳疗效[4]。
综上所述，对于糖尿病肾病进行治疗时，采取补肾活血法，能够明显降低尿蛋白的排除率，并对患者肾功能具有较佳改善作用，值得进行临床推广。
参考文献
[1] 郭立芳，李林林，张雪云，等.糖尿病肾病的中医药研究进展[J].医学综述，2011，7（7）：2049-2052
[2] MOGENSEN C E. Management of early nephropathy in diabetic patients[J]. Annu Rev Med， 1995， 46： 79
[3] 王静.糖尿病肾虚证与血瘀证的相关性研究[D].成都中医药大学，2010
[4] 徐宁，刘临祥.当归补血汤加减及综合疗法治疗糖尿病肾病32 例临床观察[J].医学理论与实践，2008，21（2）：178-179