目的探讨高血压患者服用盐酸马尼地平片对肾功能的影响。方法 133例伴有肾功能损伤的原发性轻、中度高血压患者随机分为试验组73例、对照组60例,试验组口服盐酸马尼地平片10 mg·d-1,对照组口服苯磺酸氨氯地平片5mg·d-1,每天1次,共2周。2周后若舒张压≥90 mm Hg,则试验组增加药量至20 mg·d-1,对照组增加药量至10 mg·d-1,共13周。观察2组的血压、心率、血肌酸酐和24 h尿蛋白情况。结果治疗后,2组血压均较治疗前显著下降(P<0.05)。试验组心率较治疗前显著下降(P<0.05),血肌酸酐水平的平均值降到正常值范围,24 h尿蛋白定量虽未达到正常值,但有显著下降,肌酐清除率与治疗前相比差异无统计学意义;对照组肌酸酐值和肌酐清除率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),24 h尿蛋白定量平均值与治疗前比较显著增加(P<0.05)。结论尼马地平在轻、中度原发性高血压合并慢性肾病的患者中有较为显著的降压疗效和肾保护作用,且不加快心率,对心脏无抑制作用。