乙肝病毒感染的恶性淋巴瘤患者化疗后肝功能衰竭死亡3例及文献复习

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目的:报导3例携带乙肝表面抗原的恶性淋巴瘤,化疗后发生肝功能衰竭、乙肝病毒活动性复制,抢救无效死亡的病例,总结乙肝病毒携带对恶性淋巴瘤的发病、复发、疗效、副反应等方面的影响。方法:通过复习文献,总结恶性淋巴瘤与乙肝病毒的关系;乙肝病毒及化疗药物、美罗华对肝脏的影响;性别、乙肝变异株感染和接种乙肝疫苗的影响;临床表现和防治对策等。结果:携带乙肝病毒表面抗原的淋巴瘤患者在治疗的多个环节受到影响,治疗中有乙肝复发和发生严重肝功能损害甚至因此造成死亡的风险,且初期发病时症状无典型性。结论:携带乙肝病毒表面抗原的淋巴瘤患者在治疗中应选用肝毒性小的药物组合,尽量不用激素和强化疗方案、严密检测肝功变化和乙肝活跃的征象,发生肝损害时应停药、保肝、支持。
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