目的探讨扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）在评价强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）骶髂关节病变炎性活动中的价值。材料与方法纳入符合诊断强直性脊柱炎标准的患者31例,其中男性21例,女性10例,根据患者临床生化指标红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和BASDAI（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index）评分分为活动组和稳定组。分别行MRI扫描（T2-weighted imaging、DKI）。在T2WI上观察双侧骶髂关节病变的影像学表现。计算BASDAI评分和加拿大脊柱关节研究协会（Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC）评分并行相关性分析。测量平均峰度值（mean kurtosis,MK）、平均扩散系数（mean diffusivity,MD）和表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）并进行统计学分析。结果所有AS患者双侧骶髂关节均受累,关节面下骨质不同程度骨髓水肿,在13例稳定组中,有8例出现了关节面骨质吸收和2例关节面下囊变。骨髓水肿在T2WI、DKI和DKI-ADC图上均显示高信号或稍高信号。AS患者的SPARCC和BASDAI评分具有较强的相关性（P<0.01）。稳定组MK、MD和ADC值分别为1.03±0.05、（1.37±0.04）×10^-3 mm²/s和（0.98±0.18）×10^-3 mm²/s,活动组为0.89±0.03、（1.4±0.04）×10^-3 mm²/s和（1.32±0.18）×10^-3 mm²/s。活动组和稳定组的MK和ADC值差异具有统计学意义（P<0.05）,而MD值差异则不具有统计学意义（P>0.05）。结论 DKI可以作为评价AS活动性的一种有效方法,MK和ADC值能为AS的诊断、鉴别和疾病疗效的评估提供帮助,有望成为AS潜在的"影像生物学标记"。