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摘 要：加强医院财务内部管控在一定程度上可为医院带来更好地经济效益。医院财务内部管控工作的开展早已成为医院发展的重要因素，为此，只有进一步完善医院财务内部管控制度，才能促使医院的全面发展得到根本性的保障。
关键词：医院管理；财务；问题；对策
在财务活动中，因各种不确定因素的影响，医院的财务状况如果偏离正常范围将会造成财务损失的可能性，为使医院防止或减少这种财务损失到最低程度，必须树立财务内部管控的管理观念，提高决策的科学性、规范性、民主性，形成财务内部管控机制。医院财务内部管控能促使财务资金使用得到有效的监督，降低财务风险，防止贪污腐败的产生。可以说，做好医院财务内部管控在一定程度上可促使医院的经济效益得到提高，是医院开展有效生产经营活动的基本准则。
一、医院财务内部管控中的问题
（一）管理意识问题
目前，不少医院在财务管控上沿用的是过去传统的管理方法，是通过自己总结出来的经验来进行财务管控的。在医院管理层的领导下对医院内部财务情况进行管理与控制，但其实，这与現代化医院的发展是不相适应的。除此之外，缺乏有效的财务管控措施为支撑，在这种基本状况下会造成医院内部财务管控情况处于完全涣散的一种状态。医院财务内部管控仅仅停留于外在的形式上，并且即便有的医院早已建立起财务内部管控机制，可是执行效果非常差，在日常的工作当中存在各种各样的问题，这些问题的存在无疑给医院的发展造成了不利的影响。
（二）缺乏完善的财务内部管控制度
当前很多医院在财务内部管控上一般是依照上级主管部门的文件或历史延续的经验执行，未能有明确的规章制度对经济事项进行事前、事中、事后的管控；未有明确的授权、执行、批准等审批流程。财务人员无法可依，无章可循。或者，有相应的规章制度，但是未根据形势的发展进行及时的修正完善。如之前执行的“一支笔”审批制度很多医院仍在执行，这就导致医院未能有效的实行集体决策制度和责任牵制制度。
（三）缺乏审计监督机制
每一项制度的具体落实都需要有审计监督部门进行相应监督的。医院财务内部管控过程当中，内部审计监控制度是比较匮乏的，有些地区性医院根本没有建立明确的审计标准，在这种现状下会让一直倡导的医院内部财务管控制度停留在外在的形式上。并且，审计机制匮乏会在一定程度上造成管理层管理职能的丧失，各部门间、院领导及员工间缺乏有力的制度进行制衡，这会使得医院财务内部管控工作问题百出，引发出一系列的财务矛盾的出现。
二、解决对策
医院属于国家的公益性事业，医院的长期稳定发展关乎着广大社会群众的身体健康，并且，它的长效发展关乎着整个国家医疗卫生事业的未来发展状况。但是，在市场化经济大环境当中，医院发展的同时必然会面临很多意想不到的问题，在激烈的同行业竞争下，如果想要确保医院长足的发展与稳定的进步，则需对医院的财务事业给予充分地支持和做好系统性的管控。要知道，加强医院财务内部管控力度，将促使医院财务管理缺失、管控力度不足等一系列问题得到很好的解决，解决医院财务内部管控工作当中存在的一系列影响因素，为此，只有在医院的长期发展过程当中，加强医院财务内部管控力度、解决管控过程中存在的问题，才能够更好地推动医院的长远发展。
（一）加强管理意识
在医院财务内部管控工作的开展过程中，医院管理层是具体的实施者，为此，医院要加强对院方管理者综合素质的培养，可通过职业再教育、不定期培训等方式对医院管理者的思想理念进行正确的培养，从而为医院内部财务管控工作的有效开展创造充分的有利条件。医院财务内部管控工作的有效开展需要医院财务领导层及相关工作人员的大力支持，并且，医院管理者及财务工作人员的综合素质、思想认识及专业水平对整个医院财务的内部管控工作质量有着直接性的影响。为此，医院管理者要不断地强化对医院财务内部管控工作的重要性，正确引导医院所有工作人员将财务内部管控工作重视起来，积极配合财务管理工作。同时，作为医院的管理层要严于律己，严格遵循医院现有的财务内部管理制度。
（二）建立完善的财务内部管控制度
管理要实现就需要制度先行，医院应当从内部环境和发展需求出发，对业务流程进行全面梳理和优化，建立一套以内部管理为基础、以风险评估为环节、以控制活动为手段、以信息沟通为条件、以内部监督为保证，相互联系，相互促进的财务内部管控制度。从收入控制、支出控制、预算管理、资产管理等方面对医院的经济活动进行全方位的管理和控制。同时加大对财务内部管控制度的执行力度，确保制度的有效实施。
（三）建立完善的审计监督机制
在医院创建完善的审计监督部门，做好对医院相关财务账户及制度落实情况的全方位监督，这样才能够达到一个好的财务内部管控成效。将电子信息化系统添加到医院财务内部管控工作当中，利用先进的互联网技术加强对医院财务方面的全过程管理，利用现代化电子信息财务管控的形式，把整个医院的财务管控情况完全呈现出来，让更多的人来对医院的内部管理情况进行监督，从而促进整个医院的财务监控系统的作用真正地发挥出来，为医院的稳定发展保驾护航。
三、结束语
对于医院的稳定发展而言，医院内部财务管控是至关重要的。为此，要不断加强医院内部财务管控工作，同时加强对医院财务工作人员的专业培训，创建完善的财务内部管控制度，这样才能够为医院财务管控工作的更好开展奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]尚俊珍.浅谈如何做好医院内部财务管理与控制[J].时代金融，2012，（12）.
作者简介：
陈森莉，泉州医学高等专科学校附属人民医院。
关键词：医院管理；财务；问题；对策
在财务活动中，因各种不确定因素的影响，医院的财务状况如果偏离正常范围将会造成财务损失的可能性，为使医院防止或减少这种财务损失到最低程度，必须树立财务内部管控的管理观念，提高决策的科学性、规范性、民主性，形成财务内部管控机制。医院财务内部管控能促使财务资金使用得到有效的监督，降低财务风险，防止贪污腐败的产生。可以说，做好医院财务内部管控在一定程度上可促使医院的经济效益得到提高，是医院开展有效生产经营活动的基本准则。
一、医院财务内部管控中的问题
（一）管理意识问题
目前，不少医院在财务管控上沿用的是过去传统的管理方法，是通过自己总结出来的经验来进行财务管控的。在医院管理层的领导下对医院内部财务情况进行管理与控制，但其实，这与現代化医院的发展是不相适应的。除此之外，缺乏有效的财务管控措施为支撑，在这种基本状况下会造成医院内部财务管控情况处于完全涣散的一种状态。医院财务内部管控仅仅停留于外在的形式上，并且即便有的医院早已建立起财务内部管控机制，可是执行效果非常差，在日常的工作当中存在各种各样的问题，这些问题的存在无疑给医院的发展造成了不利的影响。
（二）缺乏完善的财务内部管控制度
当前很多医院在财务内部管控上一般是依照上级主管部门的文件或历史延续的经验执行，未能有明确的规章制度对经济事项进行事前、事中、事后的管控；未有明确的授权、执行、批准等审批流程。财务人员无法可依，无章可循。或者，有相应的规章制度，但是未根据形势的发展进行及时的修正完善。如之前执行的“一支笔”审批制度很多医院仍在执行，这就导致医院未能有效的实行集体决策制度和责任牵制制度。
（三）缺乏审计监督机制
每一项制度的具体落实都需要有审计监督部门进行相应监督的。医院财务内部管控过程当中，内部审计监控制度是比较匮乏的，有些地区性医院根本没有建立明确的审计标准，在这种现状下会让一直倡导的医院内部财务管控制度停留在外在的形式上。并且，审计机制匮乏会在一定程度上造成管理层管理职能的丧失，各部门间、院领导及员工间缺乏有力的制度进行制衡，这会使得医院财务内部管控工作问题百出，引发出一系列的财务矛盾的出现。
二、解决对策
医院属于国家的公益性事业，医院的长期稳定发展关乎着广大社会群众的身体健康，并且，它的长效发展关乎着整个国家医疗卫生事业的未来发展状况。但是，在市场化经济大环境当中，医院发展的同时必然会面临很多意想不到的问题，在激烈的同行业竞争下，如果想要确保医院长足的发展与稳定的进步，则需对医院的财务事业给予充分地支持和做好系统性的管控。要知道，加强医院财务内部管控力度，将促使医院财务管理缺失、管控力度不足等一系列问题得到很好的解决，解决医院财务内部管控工作当中存在的一系列影响因素，为此，只有在医院的长期发展过程当中，加强医院财务内部管控力度、解决管控过程中存在的问题，才能够更好地推动医院的长远发展。
（一）加强管理意识
在医院财务内部管控工作的开展过程中，医院管理层是具体的实施者，为此，医院要加强对院方管理者综合素质的培养，可通过职业再教育、不定期培训等方式对医院管理者的思想理念进行正确的培养，从而为医院内部财务管控工作的有效开展创造充分的有利条件。医院财务内部管控工作的有效开展需要医院财务领导层及相关工作人员的大力支持，并且，医院管理者及财务工作人员的综合素质、思想认识及专业水平对整个医院财务的内部管控工作质量有着直接性的影响。为此，医院管理者要不断地强化对医院财务内部管控工作的重要性，正确引导医院所有工作人员将财务内部管控工作重视起来，积极配合财务管理工作。同时，作为医院的管理层要严于律己，严格遵循医院现有的财务内部管理制度。
（二）建立完善的财务内部管控制度
管理要实现就需要制度先行，医院应当从内部环境和发展需求出发，对业务流程进行全面梳理和优化，建立一套以内部管理为基础、以风险评估为环节、以控制活动为手段、以信息沟通为条件、以内部监督为保证，相互联系，相互促进的财务内部管控制度。从收入控制、支出控制、预算管理、资产管理等方面对医院的经济活动进行全方位的管理和控制。同时加大对财务内部管控制度的执行力度，确保制度的有效实施。
（三）建立完善的审计监督机制
在医院创建完善的审计监督部门，做好对医院相关财务账户及制度落实情况的全方位监督，这样才能够达到一个好的财务内部管控成效。将电子信息化系统添加到医院财务内部管控工作当中，利用先进的互联网技术加强对医院财务方面的全过程管理，利用现代化电子信息财务管控的形式，把整个医院的财务管控情况完全呈现出来，让更多的人来对医院的内部管理情况进行监督，从而促进整个医院的财务监控系统的作用真正地发挥出来，为医院的稳定发展保驾护航。
三、结束语
对于医院的稳定发展而言，医院内部财务管控是至关重要的。为此，要不断加强医院内部财务管控工作，同时加强对医院财务工作人员的专业培训，创建完善的财务内部管控制度，这样才能够为医院财务管控工作的更好开展奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]尚俊珍.浅谈如何做好医院内部财务管理与控制[J].时代金融，2012，（12）.
作者简介：
陈森莉，泉州医学高等专科学校附属人民医院。