论文部分内容阅读
目的 探讨生物可吸收血管支架（everolimus-elutingbioresorbablevascular scaffold，BVS）和依维莫司药物洗脱金属支架(everolimus-eluting metallic stents，EES)在冠状动脉疾病(coronary artery diseases,CAD)应用中的中长期临床结局的meta分析，为临床决策提供参考依据。方法 系统地检阅了电子数据库以及最新国际心血管会议记录，检索时间截止至2018年1月8日，收集已公布相关临床研究的最新随访数据并采用stata 12.0软件进行统计分析。结果 最终共纳入11项临床研究，包括7项随机对照试验，总计7 321位患者。meta分析结果显示，BVS组较EES组有更高的明确/极可能支架内血栓(stent/scaffold thrombosis,ST)发生率［比值比（OR）=3.08,95%CI：2.04-4.66,P<0.01］，其中早期(OR=2.26, 95%CI：1.26-4.03, P=0.006)及极晚期ST(OR=4.46,95%CI：2.01-9.89,P<0.01)发生率均显著高于EES组。BVS植入患者在靶病变失败(OR=1.34,95%CI：1.11 to 1.60,P<0.01)、靶血管心肌梗死(OR=1.71,95%CI：1.31-2.23,P<0.01)、有临床指征的靶病变血运重建(OR=1.51,95%CI：1.15-2.00,P<0.01)以及总心肌梗死(OR=1.52,95%CI：1.22-1.90,P<0.01)的发生率上均较EES组增多。然而，两组在面向患者的复合终点、心因死亡、全因死亡以及全血运重建等发生率上并无显著性差异。结论 BVS在冠状动脉疾病应用中的中长期临床结局劣于EES，但仍需更多大型长期临床随机对照试验进一步论证。