【摘 要】
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目的探讨基础血清促性腺激素(gonadotropin,Gn)值对女童性早熟的诊断作用,并确定最优界值点。方法自2012年1月-2013年7月在盛京医院发育儿科确诊为中枢性性早熟(central prec
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院发育儿科;
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目的探讨基础血清促性腺激素(gonadotropin,Gn)值对女童性早熟的诊断作用,并确定最优界值点。方法自2012年1月-2013年7月在盛京医院发育儿科确诊为中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)和单纯乳房早发育(premature thelarche,PT)的101例患儿应用化学发光法检测Am 8:00-10:00基础血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LH、FSH及LH/FSH曲线下面积、诊断CPP的界值点及所对应的敏感度和特异度。结果 101例患儿LH、FSH、LH/FSH比值诊断CPP时的ROC曲线下面积分别为0.834、0.742、0.808,排除4岁以下患儿后的83例,曲线下面积分别为0.898、0.842、0.854,排除6岁以下患儿后的60例,曲线下面积分别为0.895、0.845、0.870;3组曲线LH界值点分别取0.36、0.36、0.38U/L时,诊断CPP的敏感度分别为77.6%、78.7%、75.0%,特异度分别为81.8%、97.2%、100%;3组曲线FSH界值点分别取2.51、3.63、3.48 U/L时,诊断CPP的敏感度分别为85.7%、68.1%、69.4%,特异度分别为57.7%、91.7%、91.7%;3组曲线LH/FSH比值界值点分别取0.09、0.03、0.03时,诊断CPP敏感度分别为77.6%、85.1%、83.3%,特异度为75.0%、77.8%、83.3%。结论基础血清LH在诊断CPP时有较高的特异度,随着对4岁以下及6岁以下年龄阶段的排除,诊断CPP的特异度明显增加;4岁以上的女童基础血清LH>0.36U/L时,结合临床即可确诊为CPP,但LH≤0.36U/L时在各年龄阶段均不能有效排除CPP。
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