目的比较3种术式治疗低位直肠癌的疗效。方法回顾性分析行手术治疗的低位直肠癌患者146例的临床资料,根据手术方式不同分为3组:38例行保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠系膜切除术(TME)作为TME-PANP组,51例行直肠癌经腹前切除术(Dixon术)作为Dixon组,57例行经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles术)作为Miles组,比较各组手术时间、住院时间,术前和术后1年发放生存质量评分量表(PAC-QOL)评估患者生存质量,术后1年评估患者排尿功能及男性患者性功能,并比较各组的3年生存率、局部复发率和远处转移率。结果 3组在手术时间和住院时间上比较(P<0.05),均有显著差异,TME-PANP组最短,其次为Dixon组,Miles组最长。术后1年,3组生活质量均显著下降(P<0.05),其中TME-PANP组PAC-QOL评分最低,其次为Dixon组,Miles组最高;TME-PANP组术后排尿功能、射精功能Ⅰ级的比例分别为71.05%、68.18%,明显高于Dixon组(43.14%、35.48%)和Miles组(22.81%、22.22%)(P<0.05),勃起功能Ⅰ级的比例为63.64%,高于Miles组(25.00%)(P<0.05),其余组间比较无差异(P>0.05);3组间术后3年生存率、局部复发率、远处转移率比较无显著差异(P>0.05)。结论 TME-PANP术可明显改善患者术后排尿功能和男性性功能,缩短术后恢复时间,值得临床推广。