目的 了解社区慢性精神分裂症患者认知功能损害的影响因素,为采取有效干预措施提供科学依据.方法 于2015年2---4月采用分层整群随机抽样法,抽取江苏省无锡市江海、广益、蠡湖、雪浪4个街道在册管理的慢性精神分裂症患者为调查对象,年龄18～ 60岁.采用一般情况调查表、阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、华文认知能力量表(CCAS)进行入户调查和认知能力评估.结果 305例社区慢性精神分裂症患者中,认知功能损害173例,发生率为56.72％,其中临界状态、轻度缺损、中度缺损分别占34.10％、20.98％和1.64％;logistic回归分析结果显示,以受教育年限≥13年为参照组,受教育年限0～6年的患者认知功能损害的危险性为5.434倍,以SDSS评分＜2分为参照组,SDSS评分6～9分、≥10分的患者认知功能损害的危险性为2.904、4.547倍;竞争性就业(OR=0.330)、庇护性就业(OR =0.315)、纳入个案管理(OR=0.204)、未治精神病期＜1年(OR=0.402)、家庭人均月经济收入2 000元以上(OR=0.621)、对患者关心(OR=0.847)是认知功能的保护因素,住院2次以上(OR=2.832)、临床表现阴性症状为主(OR=1.207)为认知功能的危险因素.结论 社区慢性精神分裂症患者认知功能损害明显,社区精神卫生服务应加强对精神疾病的早发现、早干预,推行个案管理,改善患者的就业保障和生存环境,是防治认知功能损害的有效措施.