放弃出院病例的临床特点与质量分析及思考

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放弃出院,是指患者本人或其家属明确要求放弃治疗出院,且自愿承担由此带来的风险,医方表示准许并为患者办理了相关出院手续的情况.放弃出院是各级医院及临床医生都可能会面临的现实问题,体现着复杂的医疗技术、医院管理、社会伦理、经济等多方面的综合因素.放弃出院使患者的正常诊疗过程提前终止,可能造成病情反复,延缓康复,甚至死亡,为此分析放弃出院患者的病例临床特点,对其病历内涵质量进行分析与思考,具有现实意义[1].多年来,病历质控是医疗质量管理的必备内容,以往病历质控的重点在死亡病历、投诉纠纷病历、CD型病历、项目病历,而放弃出院病历没有被重点关注,为此,以“放弃出院患者的病历内涵质量”为切入点,收集某院放弃出院的全部病历,研究分析放弃出院病例的临床特点,特别是通过探讨放弃出院患者中止治疗的原因,针对不足,提出对策,将医疗技术、服务、环境、医患沟通、宣教各方面的质量内涵联系在一起,实现医疗质量的持续改进.
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