探讨中老年人群体重变化对血压、血糖和血脂变化的影响。
方法研究对象来自东风-同济队列研究。选取在2008年基线调查及2013年第1次随访调查中均有完整资料的16 606名中老年人为研究对象，收集其基本信息、生活方式、患病及服药情况，身高、体重及血压测量结果，以及空腹血糖和血脂的检测结果数据。将体重变化分为5组，分别为体重中度及以上减轻（<-8.0%)、轻度减轻（-8.0%~-3.1%)、维持稳定（-3.0%~3.0%)、轻度增加（3.1%~8.0%）和中度及以上增加（>8.0%）。采用广义线性回归模型分析体重变化与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯变化的关系。采用分层分析探讨不同性别、年龄和基线BMI水平的人群中体重变化与上述指标变化关系。
结果研究对象在基线调查时的年龄为（62.19±7.28）岁，范围为45~89岁。5年期间体重中度及以上减轻、轻度减轻、体重维持稳定、轻度增加、体重中度及以上增加的中老年人分别占18.86%（2 633名）、28.03%（4 655名）、35.87%（5 956名）、13.96%（2 319名）、6.28%（1 043名）。体重变化与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C和甘油三酯变化呈正线性相关，与HDL-C变化呈负线性相关（线性趋势性P值均<0.05）；体重每变化10%，收缩压（mmHg）、舒张压（mmHg）、空腹血糖（mmol/L）、总胆固醇（mmol/L）、LDL-C（mmol/L），HDL-C（mmol/L）和甘油三酯（mmol/L）变化的β (95%CI）值分别为4.94(4.32，5.55)、2.50(2.11，2.88)、0.05 (0.02，0.08)、0.13 (0.11，0.16)、0.14 (0.12，0.16)、-0.05 (-0.07，-0.04）和0.16 (0.14，0.18)。分层分析结果显示，年龄大、基线超重或肥胖的中老年人群，体重变化能够导致更大的血压变化（交互作用P值均<0.05）。
结论在中老年人群中，无论体重正常还是超重肥胖者，体重减轻有利于血压、血糖及血脂水平的改善，体重增加则不利于上述指标的改善。