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【中图分类号】R473.8【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0504-01
儿科作为综合医院必不可少的一个特殊病房，其专科特点较为突出，加之现在住院患儿基本为独生子女，家属的期望值不断提升，对儿科护士的职业素质教育就显得极其紧迫。因此，确保带教质量和培养儿科护士运用掌握的知识解决问题的能力十分重要，为了适应这种形式，我科自2008年以来在临床教学中运用多种教育手段相结合的方法进行教学，获得良好效果。
1 对象
时间2008.1-2010.12，有实习护生210名，年龄17-22岁；新分入科护士12名，年龄18-23岁，性别男实习生4名，其余均为女性（以下统称护生）。毕业实习阶段和入科带教阶段实施本教学方法。
2 方法
2.1 加强实践性教学，促进临床教学实践:制定专科实习护生的学习目标，有目的带教，正确评估她们的知识水平、接受能力、心理状态、学习方式，运用讲解、示教、提问、床旁教学等方式授课，结合临床病例，运用整体护理程序教学，评估病人存在或潜在的护理问题，阐明护理诊断及护理问题依据，制定护理计划，评价实施效果。激发她们对疾病护理知识的探索兴趣，并将所学理论与具体操作、专科知识结合。老师的榜样作用和高质量的经验很重要，但要避免过度运用经验引导，以免阻碍护士的成长和发展。
2.2 注重临床教学方法:对于护生要注重培养她们的慎独精神，一丝不苟对待儿科护理的每一项工作，养成诚实严谨的工作作风，努力学习儿科方面的新知识，培养她们观察病情的能力，注重基本操作技能的培训。我们采取的是“帮对制”的培养方法，即每一位新护士都相应配备一名中等资历的护士、一名高年资护士成为帮学小组，高年资护士担任组长，对所属护士的护理文书、操作、理论学习及考核予以把关。工作中逐级指导，使之尽快提高护理业务能力。
2.3 注重培养护士的心理素质:在儿科工作中，加强自身心理训练，提高心理耐受能力是干好工作的前提。儿科护理工作具有一定的复杂性，病情变化快而急，护理难度大，只有用心，有信心才能较好完成我科的护理工作。信心是工作的动力，只有保持平稳自信的心态，才能在又哭又闹的患儿面前做到心情平静、操作有序，技术操作水平才能发挥稳定、良好。
鼓励护士学习心理卫生知识，锻炼自己对待困难、挫折的耐受力，提高对心理压力的调控能力，一旦在工作生活中受挫，护士应正确对待和处理好职业环境中的一些负面影响，避免影响医、护、患关系和群体的工作情绪。对病人的误解，不配合，甚至不礼貌的行为必须冷静面对，采取善意谅解的态度，换位思考，努力调整好自己的情绪，力争培养稳定的心理素质。
2.4 发挥护士长在临床教学中的作用:护士长既是护理管理者，又是护理教育者，要明确护理教育是获得长期效益的有效投资，护士长具有多种作用，监督、指导、评价、支持和促进教育，合理安排带教老师带教护生，教学记录要完整可靠，反映教学情况，对带教中的问题处理及时、得当，关心她们的思想状况及工作压力，并及时考察新护士及实习同学对带教内容的掌握情况，有无要求，打造良好的教学环境和学习气氛，病房好的风气对学生有积极地影响。应注重培养整体护士队伍的教学意识和能力，鼓励护士接受继续教育学习，提供学习深造的机会，多种方式培养护士的职业感，改进护理管理形式，提高护士工作效益，合理排班，兼顾家庭。
2.5 教学质量控制
2.5.1 严格选拔教学老师：对教学老师要提出要求，老师是学生的参照物，身教重于言教。老师由具有大专以上学历的护师或主管护师担任，要有丰富的知识积累，具备教学和管理的能力，具有良好的护理专业态度和行为，对工作和本专业有高度的责任心，熟练掌握本专科医学护理基础和专科技能，并在临床教学中善于学习和总结，喜爱教学工作。儿科尤其要强调带教老师应具有爱心和稳定的心理素质，在沟通交流方面要善于讲解、表达清楚确切。
2.5.2 对教学老师的评价和考核：教学老师协助护士长完成病房管理工作，重点负责临床教学，应认真履行教学老师的职责，计划、组织、实施、检查和反馈教学活动，向护士长反馈实习中的问题，制定试用期护士的量化考核标准。由学生、新护士及病房护士、病人对其进行评价，评价是否具有良好的人际关系，是否遵守科室劳动纪律和规章制度，是否仪表端庄、待人礼貌，专科理论知识和操作是否正规，能否关心爱护护生。
2.5.3 教学质量控制的内容：科室应具有教学管理制度和组织，必须制定好每周、每月的教学计划，每周安排完成小讲课，具备大纲要求的教学设施和条件，召开护生座谈会，应有完整的教学记录：科室讲课、教学查房、各类教学计划；有对护生的实习评价及记录，进行专项理论和技能考试，认真填写实习反馈记录本，记录理论、操作考试内容及成绩、考勤、综合评价等。
2.5.4 注重能力考查：应充分尊重护生的主体地位，因材施教，注重她们的个体化发展，培养主体意识、创新意识，培养自我控制、自我调节和綜合能力，指导她们积极主动地学习，善于总结，养成对新知识、新问题的求知欲和主动思考、独立思考的精神，利用床旁教学、晨会提问等方法考察知识掌握情况，通过查房了解她们的服务态度、工作完成是否扎实，人际交往的能力，鼓励参加抢救观摩、科室讲座学习及操作练习等，保证能力的提高和知识的获得。
2.6 重视职业素质教育
2.6.1 提出形体规范要求，加强训练，养成习惯：要求积极参加医院组织的大型礼仪业务学习活动，科室交班时、平时工作中应将规范化礼仪服务的姿势、动作运用其中，将规范化基本姿态站、行、坐、交谈、操作等作为对护生的职业素质要求，强调做一个好护士应仪表端庄、大方、真诚，表情亲切、和悦、自然，动作轻盈、敏捷、准确，并把此作为护士的考核评分标准之一，使之养成处处按规范化姿态约束自己的举止习惯。
2.6.2 加强新护士的语言沟通技巧：指导护生运用良好的语言和患儿及陪护做好交流，要掌握病人的心理，明确儿科病房病人的护理需求特点，有的放矢为病人进行入院健教、检查指导及疾病知识宣教，均应向病员说明此项操作的目的，有无注意事项，以取得病人的信任和配合，并且应讲解清楚有效，在病人不配合时，应从有利于病人的角度去劝解、引导，要有耐心，同时自己的概念和观点要明确，这样才能使病人信服和改变决定，服从管理。
3 效果
学生实习末及新护士单独上岗前进行基础知识、专科护理和操作三项考核，考核成绩在85分以上的学生占80%-90%，整体护理考核平均成绩91分，基础操作成绩93分，理论成绩85分。达到了良好的教育效果。
4 体会
4.1 职业素质教育培养了学生和新护士的职业观，使她们明确了做一个合格的儿科护士必须具备的品质，提高了学习兴趣，发挥了她们学习的主观能动性，确保了护理质量的不断提高。培养了她们观察、分析、解决问题的能力。
4.2 使她们加强了工作责任心。懂得做好一个儿科护士应有强烈的责任感，耐心及爱心，应具有稳定的心理素质、丰富的专科疾病知识和熟练的技术操作能力，同时要掌握一定的人际沟通技巧。
4.3 护士工作中的表现和能力很大程度上取决于带教阶段打下的基础。儿科工作头绪繁杂，独立和灵活的思维很重要，临床教学中的职业素质教育极大地促进了护生的综合能力。因此，做好临床带教工作，培养好我们的接班人，培养出合格的护理人才，是临床带教老师义不容辞的责任。
5 临床带教中思考的问题
5.1 临床中的护士其师资水平是否胜任带教老师职责要求，其自身素质、教学能力、教学方法是否能满足现在的儿科护理需求，带教工作的完成标准及教学质量还有待进一步考证。
5.2 社会及医院管理是否为护士创造了一个良好的工作环境，优化护士的知识结构及继续教育制度在医院护理领域还有待普及。
儿科作为综合医院必不可少的一个特殊病房，其专科特点较为突出，加之现在住院患儿基本为独生子女，家属的期望值不断提升，对儿科护士的职业素质教育就显得极其紧迫。因此，确保带教质量和培养儿科护士运用掌握的知识解决问题的能力十分重要，为了适应这种形式，我科自2008年以来在临床教学中运用多种教育手段相结合的方法进行教学，获得良好效果。
1 对象
时间2008.1-2010.12，有实习护生210名，年龄17-22岁；新分入科护士12名，年龄18-23岁，性别男实习生4名，其余均为女性（以下统称护生）。毕业实习阶段和入科带教阶段实施本教学方法。
2 方法
2.1 加强实践性教学，促进临床教学实践:制定专科实习护生的学习目标，有目的带教，正确评估她们的知识水平、接受能力、心理状态、学习方式，运用讲解、示教、提问、床旁教学等方式授课，结合临床病例，运用整体护理程序教学，评估病人存在或潜在的护理问题，阐明护理诊断及护理问题依据，制定护理计划，评价实施效果。激发她们对疾病护理知识的探索兴趣，并将所学理论与具体操作、专科知识结合。老师的榜样作用和高质量的经验很重要，但要避免过度运用经验引导，以免阻碍护士的成长和发展。
2.2 注重临床教学方法:对于护生要注重培养她们的慎独精神，一丝不苟对待儿科护理的每一项工作，养成诚实严谨的工作作风，努力学习儿科方面的新知识，培养她们观察病情的能力，注重基本操作技能的培训。我们采取的是“帮对制”的培养方法，即每一位新护士都相应配备一名中等资历的护士、一名高年资护士成为帮学小组，高年资护士担任组长，对所属护士的护理文书、操作、理论学习及考核予以把关。工作中逐级指导，使之尽快提高护理业务能力。
2.3 注重培养护士的心理素质:在儿科工作中，加强自身心理训练，提高心理耐受能力是干好工作的前提。儿科护理工作具有一定的复杂性，病情变化快而急，护理难度大，只有用心，有信心才能较好完成我科的护理工作。信心是工作的动力，只有保持平稳自信的心态，才能在又哭又闹的患儿面前做到心情平静、操作有序，技术操作水平才能发挥稳定、良好。
鼓励护士学习心理卫生知识，锻炼自己对待困难、挫折的耐受力，提高对心理压力的调控能力，一旦在工作生活中受挫，护士应正确对待和处理好职业环境中的一些负面影响，避免影响医、护、患关系和群体的工作情绪。对病人的误解，不配合，甚至不礼貌的行为必须冷静面对，采取善意谅解的态度，换位思考，努力调整好自己的情绪，力争培养稳定的心理素质。
2.4 发挥护士长在临床教学中的作用:护士长既是护理管理者，又是护理教育者，要明确护理教育是获得长期效益的有效投资，护士长具有多种作用，监督、指导、评价、支持和促进教育，合理安排带教老师带教护生，教学记录要完整可靠，反映教学情况，对带教中的问题处理及时、得当，关心她们的思想状况及工作压力，并及时考察新护士及实习同学对带教内容的掌握情况，有无要求，打造良好的教学环境和学习气氛，病房好的风气对学生有积极地影响。应注重培养整体护士队伍的教学意识和能力，鼓励护士接受继续教育学习，提供学习深造的机会，多种方式培养护士的职业感，改进护理管理形式，提高护士工作效益，合理排班，兼顾家庭。
2.5 教学质量控制
2.5.1 严格选拔教学老师：对教学老师要提出要求，老师是学生的参照物，身教重于言教。老师由具有大专以上学历的护师或主管护师担任，要有丰富的知识积累，具备教学和管理的能力，具有良好的护理专业态度和行为，对工作和本专业有高度的责任心，熟练掌握本专科医学护理基础和专科技能，并在临床教学中善于学习和总结，喜爱教学工作。儿科尤其要强调带教老师应具有爱心和稳定的心理素质，在沟通交流方面要善于讲解、表达清楚确切。
2.5.2 对教学老师的评价和考核：教学老师协助护士长完成病房管理工作，重点负责临床教学，应认真履行教学老师的职责，计划、组织、实施、检查和反馈教学活动，向护士长反馈实习中的问题，制定试用期护士的量化考核标准。由学生、新护士及病房护士、病人对其进行评价，评价是否具有良好的人际关系，是否遵守科室劳动纪律和规章制度，是否仪表端庄、待人礼貌，专科理论知识和操作是否正规，能否关心爱护护生。
2.5.3 教学质量控制的内容：科室应具有教学管理制度和组织，必须制定好每周、每月的教学计划，每周安排完成小讲课，具备大纲要求的教学设施和条件，召开护生座谈会，应有完整的教学记录：科室讲课、教学查房、各类教学计划；有对护生的实习评价及记录，进行专项理论和技能考试，认真填写实习反馈记录本，记录理论、操作考试内容及成绩、考勤、综合评价等。
2.5.4 注重能力考查：应充分尊重护生的主体地位，因材施教，注重她们的个体化发展，培养主体意识、创新意识，培养自我控制、自我调节和綜合能力，指导她们积极主动地学习，善于总结，养成对新知识、新问题的求知欲和主动思考、独立思考的精神，利用床旁教学、晨会提问等方法考察知识掌握情况，通过查房了解她们的服务态度、工作完成是否扎实，人际交往的能力，鼓励参加抢救观摩、科室讲座学习及操作练习等，保证能力的提高和知识的获得。
2.6 重视职业素质教育
2.6.1 提出形体规范要求，加强训练，养成习惯：要求积极参加医院组织的大型礼仪业务学习活动，科室交班时、平时工作中应将规范化礼仪服务的姿势、动作运用其中，将规范化基本姿态站、行、坐、交谈、操作等作为对护生的职业素质要求，强调做一个好护士应仪表端庄、大方、真诚，表情亲切、和悦、自然，动作轻盈、敏捷、准确，并把此作为护士的考核评分标准之一，使之养成处处按规范化姿态约束自己的举止习惯。
2.6.2 加强新护士的语言沟通技巧：指导护生运用良好的语言和患儿及陪护做好交流，要掌握病人的心理，明确儿科病房病人的护理需求特点，有的放矢为病人进行入院健教、检查指导及疾病知识宣教，均应向病员说明此项操作的目的，有无注意事项，以取得病人的信任和配合，并且应讲解清楚有效，在病人不配合时，应从有利于病人的角度去劝解、引导，要有耐心，同时自己的概念和观点要明确，这样才能使病人信服和改变决定，服从管理。
3 效果
学生实习末及新护士单独上岗前进行基础知识、专科护理和操作三项考核，考核成绩在85分以上的学生占80%-90%，整体护理考核平均成绩91分，基础操作成绩93分，理论成绩85分。达到了良好的教育效果。
4 体会
4.1 职业素质教育培养了学生和新护士的职业观，使她们明确了做一个合格的儿科护士必须具备的品质，提高了学习兴趣，发挥了她们学习的主观能动性，确保了护理质量的不断提高。培养了她们观察、分析、解决问题的能力。
4.2 使她们加强了工作责任心。懂得做好一个儿科护士应有强烈的责任感，耐心及爱心，应具有稳定的心理素质、丰富的专科疾病知识和熟练的技术操作能力，同时要掌握一定的人际沟通技巧。
4.3 护士工作中的表现和能力很大程度上取决于带教阶段打下的基础。儿科工作头绪繁杂，独立和灵活的思维很重要，临床教学中的职业素质教育极大地促进了护生的综合能力。因此，做好临床带教工作，培养好我们的接班人，培养出合格的护理人才，是临床带教老师义不容辞的责任。
5 临床带教中思考的问题
5.1 临床中的护士其师资水平是否胜任带教老师职责要求，其自身素质、教学能力、教学方法是否能满足现在的儿科护理需求，带教工作的完成标准及教学质量还有待进一步考证。
5.2 社会及医院管理是否为护士创造了一个良好的工作环境，优化护士的知识结构及继续教育制度在医院护理领域还有待普及。