了解口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）患者血清中可溶性程序性死亡受体1(soluble programmed death-1，sPD-1）、可溶性程序性死亡配体1 （soluble programmed death ligand 1，sPD-L1）蛋白表达与患者免疫功能状态的相关性，探讨sPD-1/sPD-L1在OLP免疫发病机制中的作用及意义。
方法选择2012年9月至2013年9月贵阳医学院附属医院口腔内科黏膜病专科门诊的OLP患者36例（网纹型20例、糜烂型16例）（OLP组）及18名健康对照者（对照组），采用流式细胞术分析OLP患者外周血淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16++56+）状况，散射比浊法检测患者体液免疫指标（IgG、IgA、IgM、C3、C4），并与实验室正常值进行比较；酶联免疫吸附剂测定法检测两组受试者血清中sPD-1、sPD-L1蛋白的表达情况，并分析sPD-1、sPD-L1表达水平与OLP患者免疫功能状况及临床特征的相关性。
结果与实验室正常值相比，OLP患者细胞免疫中CD3+、CD4+、CD8+、CD16++56+表达水平均显著低于正常值，CD19+水平显著高于正常值（P<0.05）；体液免疫中C3、C4表达水平显著低于正常值，IgM水平显著高于正常值（P<0.05）。OLP患者血清中sPD-1及sPD-L1蛋白的表达量［分别为26.10 （8.81，40.00）及29.53 （21.47，36.76）ng/L]均显著高于对照组［分别为17.65(0.00，26.10）及22.79 （1.19，28.29）ng/L]（P<0.05）；但sPD-1、sPD-L1表达水平与OLP临床特征均无相关性（P>0.05）；sPD-1表达量与OLP患者CD4+（r=-0.378，P=0.007）及CD16++56+（r=-0.365，P=0.009）存在负相关关系，与CD19+存在正相关关系（r=0.482，P=0.000）；sPD-L1表达量与CD4+存在负相关关系（r=-0.286，P=0.044），与IgG存在正相关关系（r=0.365，P=0.029 ）。
结论OLP患者以细胞免疫功能低下为主，同时伴有体液免疫功能紊乱；sPD-1、sPD-L1蛋白的异常高表达在一定程度上通过影响PD-1/PD-L1信号通路参与OLP免疫机制的调节，在OLP的免疫发病机制中起一定作用。