论文部分内容阅读
目的 观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果.方法 将1 16例T2DM合并NAFLD患者随机分为试验组58例和对照组58例.对照组口服二甲双胍,每次0.25 g,每天3次,皮下注射胰岛素0.4 U·kg-1 ·d-1;试验组在对照组的基础上皮下注射利拉鲁肽,初始适应剂量为0.6 mg,1周后提高为1.2 mg,每天1次,2组均治疗持续24周.比较2组患者治疗前后的肝功能、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、肝脂肪含量和脂联素水平,并分析肝脂肪含量与其他指标相关性.结果 治疗后,试验组和对照组谷丙转氨酶(GPT)分别为(22.46±11.04),(38.93±12.46)U·L-1,谷氨酰转肽酶(GGT)分别为(38.03±18.02),(52.25±18.77)U·L-1,脂联素分别为(9.11±3.24),(6.36±2.22)U·L-1,FGF-21分别为(142.35±30.33),(274.25±40.01)pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).肝脂肪含量与BMI、HbA1c、GPT、谷草转氨酶(GOT)和FGF-21呈正相关(P＜0.05).试验组出现恶心呕吐4例,腹泻3例,药物不良反应发生率为12.07％;对照组出现恶心呕吐5例,腹泻4例,药物不良反应发生率为15.52％.2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利拉鲁肽治疗T2DM合并NAFLD患者,能有效降低血糖水平及患者体重,抑制肝脂肪沉积,减少肝损伤.