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【摘 要】 目的：讨论骨盆骨折患者的并发症观察及护理方法。方法：选取收治于我院的36例骨盆骨折患者资料，做回顾性分析，密切观察患者的并发症和急救护理情况。结果：32例骨盆骨折患者均痊愈出院，没有发生护理后并发症。结论：骨盆骨折可导致严重的合并症，引发失血性休克，危及生命。若进行及时抢救，护理得当，可减轻患者的病痛，能够降低患者的致残率和死亡率。
【关键词】 骨盆骨折 并发症 护理体会
骨盆骨折是患者在受到外力的猛烈撞击时所发生，是一种严重性创伤，造成骨盆骨折的主要原因有高处坠落、重物砸伤、交通撞上等，骨盆骨折的致残率和致死率很高，对患者造成了严重的生命威胁。[1-2]主要表现为功能障碍、疼痛以及肿胀，伴随有不同的程度的尿道、膀胱、血管、神经、腹腔脏器损伤等。患者发生骨盆骨折时若进行及时抢救，护理得当，可减轻患者的病痛，降低伤亡率。选取2011年2月～2014年6月收治于我院的36例骨盆骨折患者作為研究对象，回顾性分析患者的临床资料，现报道如下：
1 临床资料
36例骨盆骨折患者，其中男性患者24例，女性患者12例，年龄为21岁～56岁，平均年龄为36岁。导致患者发生骨盆骨折的原因有多种，其中压砸伤8例，坠落伤6例，交通事故伤22例。合并其他部位骨折及内脏损伤，后腹膜血肿10例，尿道损伤22例，肾挫伤2例，肠破裂1例，股骨干骨折1例。
2 护理体会
2.1 急救护理措施
2.1.1 扩充血容量
呼吸道要保持畅通，迅速建立两条静脉通路输血、输液，及时做好吸氧、配血以及止血工作，必要时为了保证静脉通路可行静脉切开。
2.1.2 出血性休克的护理
骨盆壁肌肉多，骨盆各骨为松质骨，邻近多有静脉丛及动脉，因此血供较为丰富，骨盆发生骨折后极其容易导致患者发生失血性休克，因此在及时救治过程中必须有效止血。对于已经发生休克的患者给予多功能监护仪持续监测，密切观察患者的生命体征，准确记录患者的血压、脉搏、呼吸、心电、血氧饱和度等各种数值。患者留置导尿管，观察患者尿液的变化情况，急查患者血型以备用配血试验。查凝血功能、肝肾功能、血常规等，为手术治疗做充分准备。
2.1.3 尿道断裂、损伤的护理
在骨盆骨折中尿道损伤是最为常见的并发症，表现为尿道口流血、尿潴留、排尿困难、下腹部胀痛等。对于尿道不完全断裂患者留置导尿，完全断裂者行修补手术，每日用温水擦拭会阴，碘棉球清洗尿道外口，保持会阴部清洁，以防发生感染。
2.1.4 腹膜后血肿的护理
骨盆骨折严重的患者会形成腹膜后巨大血肿，护理人员需密切观察患者腹部有无压痛，腹胀，肠鸣，肌紧张等情况，及时诊断及时对症处理。
2.2 一般护理
2.2.1 皮肤护理
由于患者发生骨盆骨折后处于长期卧床状态，坐卧部位极容易引发褥疮，因此需要护理人员嘱咐患者勤做翻身，保持皮肤清洁，床单要勤于换洗，合理使用气垫，从各个方面进行护理避免褥疮的发生。
2.2.2 饮食护理
骨盆骨折患者应合理进行饮食护理，多饮水，多食蔬菜水果，给予高蛋白、高纤维，低脂的食物，利于患者病情恢复。
2.2.3 牵引外固定护理
骨盆骨折患者，需行牵引外固定护理，吊带离床面5cm为适宜距离，吊带的款长度及平衡要 适宜，污染时应及时更换，两下肢在悬吊时应同时牵引，避免影响骨盆的良好恢复。
3 功能锻炼
骨盆骨折患者恢复期间，功能锻炼是一个重要的阶段，功能锻炼需根据不同患者的实际情况进行安排，活动范围循序渐进，先易后难，由浅及深。在患者早期卧床期间，可在床上做足踝关节、下肢肌肉收缩和上肢伸展活动，恢复至两周后患者可行半坐位和半卧位练习，同时可做膝关节、髋关节、双下肢的伸屈运动，患者恢复到4周后可下床缓慢行走，直到恢复良好，可进行正常的功能锻炼。[3-4]
4 心理护理
骨盆骨折的患者都是起病急，意外发生受伤，在治疗过程中，患者除了生理上的痛苦，心理上也会因担心病情而表现出恐慌、焦虑的情形。[5]对于这种情况，护理人员需及时观察患者的心理变化，向患者讲解相关的护理知识，使患者能够消除消极心理，积极配合医护人员进行治疗。
参考文献
[1]张爱莲，郭秋，欧阳丽霞. 骨盆骨折患者并发症的观察及护理[J]. 南方护理学报，2005，06：24-25.
[2]夏士艳，卜素芝，张洪艳，康桂芹，孙凤. 浅谈骨盆骨折患者围手术期的护理[J]. 中国实用医药，2009，36：201-202.
[3]廖华琴，鲁超，李曼丽，曹芹. 骨盆骨折的临床观察与护理[J]. 医学理论与实践，2012，09：1106-1107.
[4]徐群，谢新芳，张川英，陈红英. 不稳定骨盆骨折并发症的预防及护理[J]. 护士进修杂志，2007，03：224-225.
[5]张冬梅，王新梅，沙英林. 骨盆骨折并发症的临床观察及护理分析[J]. 中国医药指南，2013，23：724.
【关键词】 骨盆骨折 并发症 护理体会
骨盆骨折是患者在受到外力的猛烈撞击时所发生，是一种严重性创伤，造成骨盆骨折的主要原因有高处坠落、重物砸伤、交通撞上等，骨盆骨折的致残率和致死率很高，对患者造成了严重的生命威胁。[1-2]主要表现为功能障碍、疼痛以及肿胀，伴随有不同的程度的尿道、膀胱、血管、神经、腹腔脏器损伤等。患者发生骨盆骨折时若进行及时抢救，护理得当，可减轻患者的病痛，降低伤亡率。选取2011年2月～2014年6月收治于我院的36例骨盆骨折患者作為研究对象，回顾性分析患者的临床资料，现报道如下：
1 临床资料
36例骨盆骨折患者，其中男性患者24例，女性患者12例，年龄为21岁～56岁，平均年龄为36岁。导致患者发生骨盆骨折的原因有多种，其中压砸伤8例，坠落伤6例，交通事故伤22例。合并其他部位骨折及内脏损伤，后腹膜血肿10例，尿道损伤22例，肾挫伤2例，肠破裂1例，股骨干骨折1例。
2 护理体会
2.1 急救护理措施
2.1.1 扩充血容量
呼吸道要保持畅通，迅速建立两条静脉通路输血、输液，及时做好吸氧、配血以及止血工作，必要时为了保证静脉通路可行静脉切开。
2.1.2 出血性休克的护理
骨盆壁肌肉多，骨盆各骨为松质骨，邻近多有静脉丛及动脉，因此血供较为丰富，骨盆发生骨折后极其容易导致患者发生失血性休克，因此在及时救治过程中必须有效止血。对于已经发生休克的患者给予多功能监护仪持续监测，密切观察患者的生命体征，准确记录患者的血压、脉搏、呼吸、心电、血氧饱和度等各种数值。患者留置导尿管，观察患者尿液的变化情况，急查患者血型以备用配血试验。查凝血功能、肝肾功能、血常规等，为手术治疗做充分准备。
2.1.3 尿道断裂、损伤的护理
在骨盆骨折中尿道损伤是最为常见的并发症，表现为尿道口流血、尿潴留、排尿困难、下腹部胀痛等。对于尿道不完全断裂患者留置导尿，完全断裂者行修补手术，每日用温水擦拭会阴，碘棉球清洗尿道外口，保持会阴部清洁，以防发生感染。
2.1.4 腹膜后血肿的护理
骨盆骨折严重的患者会形成腹膜后巨大血肿，护理人员需密切观察患者腹部有无压痛，腹胀，肠鸣，肌紧张等情况，及时诊断及时对症处理。
2.2 一般护理
2.2.1 皮肤护理
由于患者发生骨盆骨折后处于长期卧床状态，坐卧部位极容易引发褥疮，因此需要护理人员嘱咐患者勤做翻身，保持皮肤清洁，床单要勤于换洗，合理使用气垫，从各个方面进行护理避免褥疮的发生。
2.2.2 饮食护理
骨盆骨折患者应合理进行饮食护理，多饮水，多食蔬菜水果，给予高蛋白、高纤维，低脂的食物，利于患者病情恢复。
2.2.3 牵引外固定护理
骨盆骨折患者，需行牵引外固定护理，吊带离床面5cm为适宜距离，吊带的款长度及平衡要 适宜，污染时应及时更换，两下肢在悬吊时应同时牵引，避免影响骨盆的良好恢复。
3 功能锻炼
骨盆骨折患者恢复期间，功能锻炼是一个重要的阶段，功能锻炼需根据不同患者的实际情况进行安排，活动范围循序渐进，先易后难，由浅及深。在患者早期卧床期间，可在床上做足踝关节、下肢肌肉收缩和上肢伸展活动，恢复至两周后患者可行半坐位和半卧位练习，同时可做膝关节、髋关节、双下肢的伸屈运动，患者恢复到4周后可下床缓慢行走，直到恢复良好，可进行正常的功能锻炼。[3-4]
4 心理护理
骨盆骨折的患者都是起病急，意外发生受伤，在治疗过程中，患者除了生理上的痛苦，心理上也会因担心病情而表现出恐慌、焦虑的情形。[5]对于这种情况，护理人员需及时观察患者的心理变化，向患者讲解相关的护理知识，使患者能够消除消极心理，积极配合医护人员进行治疗。
参考文献
[1]张爱莲，郭秋，欧阳丽霞. 骨盆骨折患者并发症的观察及护理[J]. 南方护理学报，2005，06：24-25.
[2]夏士艳，卜素芝，张洪艳，康桂芹，孙凤. 浅谈骨盆骨折患者围手术期的护理[J]. 中国实用医药，2009，36：201-202.
[3]廖华琴，鲁超，李曼丽，曹芹. 骨盆骨折的临床观察与护理[J]. 医学理论与实践，2012，09：1106-1107.
[4]徐群，谢新芳，张川英，陈红英. 不稳定骨盆骨折并发症的预防及护理[J]. 护士进修杂志，2007，03：224-225.
[5]张冬梅，王新梅，沙英林. 骨盆骨折并发症的临床观察及护理分析[J]. 中国医药指南，2013，23：724.