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【摘要】目的探讨小儿脑瘫的康护护理策略。方法选取我科收治的小儿脑瘫患者23例进行分析研究，针对性的制定相关的康护护理策略，比较康護后患儿的康复情况。结果此组患儿经有效的康复护理策略后经Fugl-Meyer比较明显优于护理前，经比较具有显著差异（P<0.05）。结论对于小儿脑瘫实施有效的康护护理策略能够明显的提高患儿的康复效果，降低致残率，提高患儿家属的满意度。
【关键词】小儿脑瘫；康护护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.414文章编号：1004-7484（2014）-04-2135-02小儿脑性瘫痪是由于脑组织在出生前到出生后1个月内发育时期受到一定的损伤导致的中枢性姿势异常和运动障碍，一般还伴有癫痫、智力低、感觉障碍及言语行为障碍等现象。在小儿脑瘫患者中实施有效的康护护理策略会提高患儿的临床康复效果，现汇报如下。1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的小儿脑瘫的患儿23例进行分析，其中男性患儿18例，女性患儿5例，年龄1天-1岁。
1.2方法具体康护护理策略
1.2.1语言功能的锻炼主要的锻炼方式包括发音训练以及咀嚼吞咽功能的训练[2]。对于患儿指导对面肌、舌肌、软腭以及声带运动功能进行训练，可以通过患儿的口型以及声带进行支配，有效的控制患儿的唇舌运动练习发音训练，能够使患儿的口腔肌肉运动和舌逐渐的协调，语言功能锻炼上主要是患儿通过模仿简单的发音、反复卷舌、张嘴呼气、吸气等动作，可以在训练时播放适当的轻柔的音乐或讲解患儿喜爱的故事，最终能够使声音反复呈现在患儿的大脑中，有利于患者的注意力集中。指导或者督促患儿家长参与练习，此项训练对患儿的认知功能恢复是十分重要。
1.2.2肢体功能的锻炼肢体功能主要包括主动运动和被动运动，被动运动主要是以肌肉的挛缩向相反的方向运动来缓解肢体的痉挛，可以由上至下，首先上肢肩关节-肘关节-腕关节-指关节，下肢髋关节-膝关节-踝关节做一系列连续的动作。运动的幅度要从小至大，最终能够循序渐进，保证肢体活动在无痛的范围内进行，可以在运动时配合按摩和揉搓，这样能够诱发或者加强患者进行主动运动，并根据患儿的不同年龄、配合能力以及认知程度的不同采用不相同的训练计划。逐渐使各关节全范围进行被动运动；练习，维持肢体正常的肌张力和关节活动度能力，预防发生关节挛缩及关节变形现象。采取有效的立位平衡训练，主要有步行训练和卧位训练两种方式。
1.2.3知觉的训练对患儿使用不同物体定时进行刺激，如热毛巾、温水带、冰块等不同的热、温以及冷物体对患儿皮肤进行刺激，但需注意训练时防止患儿皮肤发生损伤，使患儿能够逐渐分辨不同位置对不同物体的不同感觉。
1.2.4认知训练采用引导的方式使患儿认识周围环境，懂得大小是非观念，了解不同事物的特点和区别。家人和医护人员要永远记着宝宝是一个正常人，引导患儿一般使用语言指导行动，要做有目的的事情，比如去说、训练以及玩等，其中笑是最好的形体语言。
1.2.5健康指导指导患儿家属做定期的功能锻炼，按照正常儿童神经生理发育的规律，即抬头、翻身、坐起、爬行、蹲起、站立、行走以及各运动的分解训练，护理人员要根据不同的脑瘫病情以及类型的特点给予正确的讲解和示范，最终使家长完全理解和掌握。
1.2.6心理康复训练护理人员积极的与患儿进行情感上面的交流，能够对患儿心理、情感等做出及时的反馈，多与患儿参加互动游戏。护理人员还要主动与家长做好交流，使家长能够认识病情的发展及生活护理方面的注意事项。最终能够使整体护理渗透到对患儿的日常生活照顾当中，稳定患儿的情绪，最终使家长树立信心，能够更好的照料患儿。
1.3疗效评分标准根据Fugl-Meycrflz分法[3]分别对此组患儿治疗和护理前与治疗后进行评定，两组患儿康复情况正常值为223分。轻度残损值为121-160分、中度受损值为101-120分，明显受损值为80-100分，总分少于80分为重度残损。
1.4统计方法采用PEMS3.1统计学软件，P<0.05具有统计学意义。2结果
此组患儿治疗与护理前后进行比较，见表1，经比较有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
【关键词】小儿脑瘫；康护护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.414文章编号：1004-7484（2014）-04-2135-02小儿脑性瘫痪是由于脑组织在出生前到出生后1个月内发育时期受到一定的损伤导致的中枢性姿势异常和运动障碍，一般还伴有癫痫、智力低、感觉障碍及言语行为障碍等现象。在小儿脑瘫患者中实施有效的康护护理策略会提高患儿的临床康复效果，现汇报如下。1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的小儿脑瘫的患儿23例进行分析，其中男性患儿18例，女性患儿5例，年龄1天-1岁。
1.2方法具体康护护理策略
1.2.1语言功能的锻炼主要的锻炼方式包括发音训练以及咀嚼吞咽功能的训练[2]。对于患儿指导对面肌、舌肌、软腭以及声带运动功能进行训练，可以通过患儿的口型以及声带进行支配，有效的控制患儿的唇舌运动练习发音训练，能够使患儿的口腔肌肉运动和舌逐渐的协调，语言功能锻炼上主要是患儿通过模仿简单的发音、反复卷舌、张嘴呼气、吸气等动作，可以在训练时播放适当的轻柔的音乐或讲解患儿喜爱的故事，最终能够使声音反复呈现在患儿的大脑中，有利于患者的注意力集中。指导或者督促患儿家长参与练习，此项训练对患儿的认知功能恢复是十分重要。
1.2.2肢体功能的锻炼肢体功能主要包括主动运动和被动运动，被动运动主要是以肌肉的挛缩向相反的方向运动来缓解肢体的痉挛，可以由上至下，首先上肢肩关节-肘关节-腕关节-指关节，下肢髋关节-膝关节-踝关节做一系列连续的动作。运动的幅度要从小至大，最终能够循序渐进，保证肢体活动在无痛的范围内进行，可以在运动时配合按摩和揉搓，这样能够诱发或者加强患者进行主动运动，并根据患儿的不同年龄、配合能力以及认知程度的不同采用不相同的训练计划。逐渐使各关节全范围进行被动运动；练习，维持肢体正常的肌张力和关节活动度能力，预防发生关节挛缩及关节变形现象。采取有效的立位平衡训练，主要有步行训练和卧位训练两种方式。
1.2.3知觉的训练对患儿使用不同物体定时进行刺激，如热毛巾、温水带、冰块等不同的热、温以及冷物体对患儿皮肤进行刺激，但需注意训练时防止患儿皮肤发生损伤，使患儿能够逐渐分辨不同位置对不同物体的不同感觉。
1.2.4认知训练采用引导的方式使患儿认识周围环境，懂得大小是非观念，了解不同事物的特点和区别。家人和医护人员要永远记着宝宝是一个正常人，引导患儿一般使用语言指导行动，要做有目的的事情，比如去说、训练以及玩等，其中笑是最好的形体语言。
1.2.5健康指导指导患儿家属做定期的功能锻炼，按照正常儿童神经生理发育的规律，即抬头、翻身、坐起、爬行、蹲起、站立、行走以及各运动的分解训练，护理人员要根据不同的脑瘫病情以及类型的特点给予正确的讲解和示范，最终使家长完全理解和掌握。
1.2.6心理康复训练护理人员积极的与患儿进行情感上面的交流，能够对患儿心理、情感等做出及时的反馈，多与患儿参加互动游戏。护理人员还要主动与家长做好交流，使家长能够认识病情的发展及生活护理方面的注意事项。最终能够使整体护理渗透到对患儿的日常生活照顾当中，稳定患儿的情绪，最终使家长树立信心，能够更好的照料患儿。
1.3疗效评分标准根据Fugl-Meycrflz分法[3]分别对此组患儿治疗和护理前与治疗后进行评定，两组患儿康复情况正常值为223分。轻度残损值为121-160分、中度受损值为101-120分，明显受损值为80-100分，总分少于80分为重度残损。
1.4统计方法采用PEMS3.1统计学软件，P<0.05具有统计学意义。2结果
此组患儿治疗与护理前后进行比较，见表1，经比较有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。