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[摘要]目的：研究手指保健操在稳定期冠心病患者康复中的效果。方法：选取2018年1月-2019年1月于我院诊断治疗且病情处于稳定期的冠心病患者100例，随机分为手指保健操组和对照组，对比两组患者的干预结果。结果：手指保健操组患者生理指标、运动耐力、生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论：手指保健操应用于稳定期的冠心病患者康复保健治疗可有效帮助患者控制血脂水平改善其运动耐力和生活质量，具一定临床应用与研究价值。
[关键词] 手指保健操;康复治疗;冠心病;稳定期
冠心病是临床上最常见的心血管疾病之一，其发病原因主要由冠状动脉血管发生粥样硬化斑块病变而引起血管腔狭窄或阻塞，目前临床上对冠心病患者的治疗措施主要包括药物保守治疗、手术治疗[1]。研究表明，重视冠心病稳定期患者的保健与康复治疗，对降低其复发率、改善生活质量具有重要意义[2]。手指保健操属于中医推拿，是中医学的重要组成部分，通过敲击、按摩等方式，刺激手部相应穴位从而起到促进血液循环在冠心病患者。本研究选取100例就诊于新疆医科大学第一附属医院冠心病一科的病情处于稳定期冠心病患者，分为手指保健操组和对照组，研究手指保健操在冠心病患者稳定期康复中的疗效。
1.资料与方法
1.1研究对象
采用随机对照研究策略，选取2018年1月-2019年1月于我院冠心病一科病情处于稳定期的冠心病患者100例，采取随机数字表法将患者分为手指保健操观察组和对照组。观察组患者50例，男27例，女23例，年齡45～71岁，平均（59.2±3.4）岁，病程（6.2±2.8）年;对照组患者50例，男28例，女22例，年龄46～70岁，平均（58.2±3.3）岁，病程（6.1±2.0）年。两组患者年龄、性别、病程等相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2临床纳入与排除标准
入组前征得患者同意，且签署同意书。研究符合伦理规范标准，并获取我院伦理委员会许可。
纳入标准：患者经临床及影像学检查确诊为冠心病且处于稳定期。
排除标准：患有先天性心脏病、凝血功能障碍、视听障碍等疾病的患者。
1.3治疗方法
1.3.1对照组
遵医嘱给予常规康复治疗措施。出入院的健康宣教、合理饮食、作息规律、定期复查等日常注意事项。遵循医嘱采取如阿司匹林、硝酸甘油等冠心病基础治疗药物进行维持治疗。
1.3.2手指保健操组
在常规措施基础上采取手指保健操进行康复治疗。具体方法如下：（1）五指分开指尖相对，互击5min左右。力度以指尖有微酸胀感为宜。（2）手指相互交叉，指缝相合，掌心相对，五指轻扣对侧指背。手指规律的夹紧指缝，刺激位于指缝间的八邪穴。（3）手指跟相对，撞击虎口部位，力度之中，以感到酸胀感为宜。（4）大拇指下大鱼肌相对，对击50次左右。具有促进心脏血液循环、缓解心绞痛等强心作用。（5）小拇指下小鱼肌相对，对击50次左右。促进肾脏血液循环。（6）手掌根相对，对击50次左右。刺激后溪、前谷、腕骨等穴位。（7）拍全掌，对击50次左右。以手掌微微发红发热为宜以促进全身血液循环。患者每天进行一次手指保健操，为期一年。
1.4观察指标及疗效评价[3]
（1）生理指标改善情况;（2）运动耐力：采用6min步行距离法进行测定;（3）生活质量评估：采用西雅图心绞痛量表（SAQ）进行评定。
1.5统计学方法
所有数据资料采用SPSS19.0系统软件分析;计量资料用（x±s）表示，t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1生理指标改善情况
手指保健操组生理指标改善情况均优于对照组，见表1。
2.2运动耐力
手指保健操组运动耐力高于对照组，（P<0.001），见表2。
2.3生活质量
手指保健操组生活质量高于对照组，（P<0.001），见表3。
3.讨论
目前，冠心病患者日常护理主要包括药物治疗、运动治疗、不良行为的干预、营养指导、心理保健和教育等方面[4]。手指保健操作为一种简便经济、可操作性强的保健措施，逐渐应用于冠心病、高血压、认知功能减退等心脑血管疾病的康复护理中，并取得了较好的效果。手指保健操属于中医推拿的方式之一，即通过敲击、按摩等方式，刺激手部相应穴位，并提高患者手指的灵活度，从而起到促进组织血液循环、刺激大脑皮层、提高患者注意力等效果。中医认为，人的五指及手掌与全身器官都有着密切的联系，五脏六腑均可在手部找到相应穴位，其形态的改变也反映出身体状况的好坏。拇指对应肺部经络，对应心脏和肺;食指对应大肠经络，对应胃肠道和各消化器官;中指对应心包经络，对应心和肠道;无名指对应三焦经络，对应肺和呼吸器官;小指对应心和小肠经络，对应肾和循环系统。当人身体出现异常时，手部穴位会出现反应，甚至许多科学仪器检测不出的疾病，在手部穴位上已经有所体现，也就是人们常说的“未病”或“亚健康”。反之，通过刺激相应穴位也可以达到预防疾病、缓解病症的作用。
综上所述，手指保健操应用于冠心病患者稳定期的康复保健治疗中，可有效改善患者运动耐力与生活质量，具一定临床应用价值。
参考文献
[1]周密，李云，钟才秀，等.康复运动治疗对稳定期冠心病患者心功能的影响[J].中国当代医药，2017，24（25）：32-35.
[2]陈斌，陈琼.沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能及6 min步行距离的影响[J].中国药业，2016，25（20）：33-35.
[3]丁荣晶.《稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家共识》解读[J].中国实用内科杂志，2016，36（4）：284-287.
[4]张敏.中医五行手指保健操对老年认知障碍功能锻炼的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：155，158.
[关键词] 手指保健操;康复治疗;冠心病;稳定期
冠心病是临床上最常见的心血管疾病之一，其发病原因主要由冠状动脉血管发生粥样硬化斑块病变而引起血管腔狭窄或阻塞，目前临床上对冠心病患者的治疗措施主要包括药物保守治疗、手术治疗[1]。研究表明，重视冠心病稳定期患者的保健与康复治疗，对降低其复发率、改善生活质量具有重要意义[2]。手指保健操属于中医推拿，是中医学的重要组成部分，通过敲击、按摩等方式，刺激手部相应穴位从而起到促进血液循环在冠心病患者。本研究选取100例就诊于新疆医科大学第一附属医院冠心病一科的病情处于稳定期冠心病患者，分为手指保健操组和对照组，研究手指保健操在冠心病患者稳定期康复中的疗效。
1.资料与方法
1.1研究对象
采用随机对照研究策略，选取2018年1月-2019年1月于我院冠心病一科病情处于稳定期的冠心病患者100例，采取随机数字表法将患者分为手指保健操观察组和对照组。观察组患者50例，男27例，女23例，年齡45～71岁，平均（59.2±3.4）岁，病程（6.2±2.8）年;对照组患者50例，男28例，女22例，年龄46～70岁，平均（58.2±3.3）岁，病程（6.1±2.0）年。两组患者年龄、性别、病程等相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2临床纳入与排除标准
入组前征得患者同意，且签署同意书。研究符合伦理规范标准，并获取我院伦理委员会许可。
纳入标准：患者经临床及影像学检查确诊为冠心病且处于稳定期。
排除标准：患有先天性心脏病、凝血功能障碍、视听障碍等疾病的患者。
1.3治疗方法
1.3.1对照组
遵医嘱给予常规康复治疗措施。出入院的健康宣教、合理饮食、作息规律、定期复查等日常注意事项。遵循医嘱采取如阿司匹林、硝酸甘油等冠心病基础治疗药物进行维持治疗。
1.3.2手指保健操组
在常规措施基础上采取手指保健操进行康复治疗。具体方法如下：（1）五指分开指尖相对，互击5min左右。力度以指尖有微酸胀感为宜。（2）手指相互交叉，指缝相合，掌心相对，五指轻扣对侧指背。手指规律的夹紧指缝，刺激位于指缝间的八邪穴。（3）手指跟相对，撞击虎口部位，力度之中，以感到酸胀感为宜。（4）大拇指下大鱼肌相对，对击50次左右。具有促进心脏血液循环、缓解心绞痛等强心作用。（5）小拇指下小鱼肌相对，对击50次左右。促进肾脏血液循环。（6）手掌根相对，对击50次左右。刺激后溪、前谷、腕骨等穴位。（7）拍全掌，对击50次左右。以手掌微微发红发热为宜以促进全身血液循环。患者每天进行一次手指保健操，为期一年。
1.4观察指标及疗效评价[3]
（1）生理指标改善情况;（2）运动耐力：采用6min步行距离法进行测定;（3）生活质量评估：采用西雅图心绞痛量表（SAQ）进行评定。
1.5统计学方法
所有数据资料采用SPSS19.0系统软件分析;计量资料用（x±s）表示，t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1生理指标改善情况
手指保健操组生理指标改善情况均优于对照组，见表1。
2.2运动耐力
手指保健操组运动耐力高于对照组，（P<0.001），见表2。
2.3生活质量
手指保健操组生活质量高于对照组，（P<0.001），见表3。
3.讨论
目前，冠心病患者日常护理主要包括药物治疗、运动治疗、不良行为的干预、营养指导、心理保健和教育等方面[4]。手指保健操作为一种简便经济、可操作性强的保健措施，逐渐应用于冠心病、高血压、认知功能减退等心脑血管疾病的康复护理中，并取得了较好的效果。手指保健操属于中医推拿的方式之一，即通过敲击、按摩等方式，刺激手部相应穴位，并提高患者手指的灵活度，从而起到促进组织血液循环、刺激大脑皮层、提高患者注意力等效果。中医认为，人的五指及手掌与全身器官都有着密切的联系，五脏六腑均可在手部找到相应穴位，其形态的改变也反映出身体状况的好坏。拇指对应肺部经络，对应心脏和肺;食指对应大肠经络，对应胃肠道和各消化器官;中指对应心包经络，对应心和肠道;无名指对应三焦经络，对应肺和呼吸器官;小指对应心和小肠经络，对应肾和循环系统。当人身体出现异常时，手部穴位会出现反应，甚至许多科学仪器检测不出的疾病，在手部穴位上已经有所体现，也就是人们常说的“未病”或“亚健康”。反之，通过刺激相应穴位也可以达到预防疾病、缓解病症的作用。
综上所述，手指保健操应用于冠心病患者稳定期的康复保健治疗中，可有效改善患者运动耐力与生活质量，具一定临床应用价值。
参考文献
[1]周密，李云，钟才秀，等.康复运动治疗对稳定期冠心病患者心功能的影响[J].中国当代医药，2017，24（25）：32-35.
[2]陈斌，陈琼.沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能及6 min步行距离的影响[J].中国药业，2016，25（20）：33-35.
[3]丁荣晶.《稳定性冠心病心脏康复药物处方管理专家共识》解读[J].中国实用内科杂志，2016，36（4）：284-287.
[4]张敏.中医五行手指保健操对老年认知障碍功能锻炼的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：155，158.