目的总结胰腺外伤和相关并发症及其在随访复查中的多层螺旋CT(MSCT)影像表现。方法回顾性分析28例经临床确诊的胰腺外伤患者MSCT检查资料,参考美国创伤外科学分会(AAST)提出的分级标准,对胰腺损伤进行分级诊断,观察胰腺不同损伤等级和相关并发症及其在随访复查中的MSCT影像表现。结果首诊时漏诊3例,25例首诊时可见胰腺损伤的直接征象而明确诊断,28例可见胰腺损伤间接征象。Ⅰ级损伤8例,Ⅱ级损伤6例,Ⅲ级损伤7例,Ⅳ级损伤5例,Ⅴ级损伤2例。增强扫描能清晰显示胰腺损伤范围及断裂带,断裂带超过50%者术中可见主胰管断裂伤。胰腺损伤相关并发症包括假性囊肿9例,胰周血管损伤6例,腹腔或胰周感染2例,胰腺萎缩3例。结论 MSCT能及时发现胰腺损伤,增强扫描可明显提高胰损伤诊断的阳性率,更准确地评估胰腺损伤程度及分级。MSCT随访可观察胰腺恢复情况,有无假性囊肿形成及囊肿的大小变化、腹腔或胰周感染、胰腺萎缩等并发症,为临床医生选择合理的治疗方案提供依据。